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慢性胃炎如何治疗

2025年10月16日 17:53:05
病情描述:

慢性胃炎如何治疗

医生回答(1)
  • 樊力红
    樊力红主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    慢性胃炎一般治疗需指导患者保持规律生活作息避免熬夜保证充足睡眠,饮食避免摄入辛辣油腻过冷过热等刺激性食物、戒烟限酒;药物治疗包括选用质子泵抑制剂等抑酸剂抑制胃酸分泌,用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂形成保护屏障,存在幽门螺杆菌感染时行规范四联疗法;特殊人群中老年人用药需谨慎密切关注不良反应定期监测肝肾,儿童优先非药物干预必要时慎用药,妊娠期女性需在医生指导下选对胎儿影响小的药。

    一、一般治疗:需指导患者保持规律生活作息,避免熬夜,保证充足睡眠以维持机体正常代谢。饮食上避免摄入辛辣、油腻、过冷过热等刺激性食物,如辣椒、油炸食品、冰镇饮品等,戒烟限酒,因为辛辣食物可刺激胃黏膜,油腻食物不易消化加重胃负担,烟酒会损伤胃黏膜,这些因素均可能加重胃黏膜损伤,影响慢性胃炎病情。

    二、药物治疗:

    1.抑酸剂:可选用质子泵抑制剂,如常用药物(遵循科学文献依据),能有效抑制胃酸分泌,缓解慢性胃炎患者常出现的反酸、烧心等症状,通过阻断胃酸分泌环节来减轻胃黏膜受酸的刺激。

    2.胃黏膜保护剂:例如铝碳酸镁等,其可在胃黏膜表面形成保护屏障,抵御胃酸、幽门螺杆菌等对胃黏膜的侵害,促进胃黏膜修复。

    3.幽门螺杆菌根除治疗:若存在幽门螺杆菌感染,需进行规范的四联疗法,即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素,通过联合用药杀灭幽门螺杆菌,从病因角度改善慢性胃炎状况,该方案是经过大量临床研究验证的有效根除幽门螺杆菌的方案。

    三、特殊人群注意:

    1.老年人:患慢性胃炎时需更谨慎用药,由于老年人肝肾功能减退,药物代谢能力下降,用药过程中要密切关注药物不良反应,如某些抑酸剂长期使用可能影响维生素B12吸收等,需定期监测肝肾功能及相关指标,根据身体状况调整用药方案。

    2.儿童:优先考虑非药物干预,如调整饮食结构,保证饮食清淡、规律,增加蔬菜水果摄入等,只有在必要时才谨慎使用药物,避免使用对儿童胃肠刺激性大的药物,因为儿童胃肠功能发育尚不完善,药物使用不当易导致胃肠功能紊乱等问题。

    3.妊娠期女性:患慢性胃炎时用药需格外慎重,应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物,避免自行用药,因为某些药物可能通过胎盘影响胎儿发育,需权衡药物治疗收益与对胎儿的潜在风险,严格遵循医嘱进行治疗。

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