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婴儿黄疸怎样退得才快

2025年10月16日 19:19:08
病情描述:

婴儿黄疸怎样退得才快

医生回答(1)
  • 刘玲
    刘玲副主任医师

    福建医科大学附属协和医院 向他提问

    为促进婴儿排便、退黄疸,可通过增加喂养频次,让婴儿多吃多排以加快胎便排出;采用光照疗法,利用蓝光使胆红素结构变化排出;若黄疸重或进展快需就医评估治疗,早产儿和低体重儿有特殊注意事项,早产儿易加重出现严重并发症,低体重儿喂养和光照要更精细谨慎。

    具体做法:新生儿出生后应尽早开奶,正常足月儿可以每2-3小时喂一次奶,早产儿根据其吸吮和消化能力适当调整喂养间隔,但也要尽量保证频繁喂养,每天喂养次数在8-12次左右。

    光照疗法

    原理:蓝光可以使皮肤下的胆红素发生结构变化,变成水溶性异构体,通过胆汁和尿液排出体外。这是临床上退黄疸常用且有效的方法。例如多项临床研究证实,光照疗法能显著降低新生儿血清胆红素水平。

    操作要点:一般采用单面光或双面光照射,让婴儿裸露皮肤,用黑布保护眼睛和会阴部,光源距离婴儿皮肤30-50cm左右,持续照射时间根据胆红素水平而定,可能需要持续照射数小时至数十小时不等。但要注意,光照过程中要密切观察婴儿的体温、皮肤情况等,早产儿和低体重儿光照时更要注意保暖和皮肤护理。

    就医评估与治疗

    原理:如果婴儿黄疸较重或进展快,可能需要进一步检查明确黄疸原因,并采取相应治疗。比如溶血性黄疸需要根据具体情况进行相应处理,感染引起的黄疸需要抗感染等治疗。

    具体情况:当婴儿出现黄疸持续不退(足月儿黄疸超过2周,早产儿超过4周)、黄疸程度重(血清胆红素水平超过相应日龄、胎龄、出生体重的光疗标准)、黄疸伴有精神萎靡、拒奶、反应差等情况时,应及时就医。医生会进行血常规、肝功能、血型等相关检查,以明确黄疸原因并给予相应治疗,如对于溶血性黄疸可能需要使用丙种球蛋白等治疗。

    特殊人群注意事项

    早产儿:早产儿的肝脏功能更不成熟,对胆红素的代谢能力更弱,发生黄疸时更要密切观察黄疸进展情况,因为早产儿黄疸更容易加重出现胆红素脑病等严重并发症。在喂养和光照等处理时要更加精细,喂养时注意喂养的耐受性,光照时注意保暖和皮肤的保护。

    低体重儿:低体重儿同样存在肝脏代谢胆红素能力差的问题,对于黄疸的监测和处理要比足月儿更谨慎。在增加喂养频次时要注意喂养的量和速度,避免引起呕吐等情况,光照疗法时要严格控制光照的强度和时间,防止对低体重儿的皮肤等造成损伤。

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