多囊肾属于肾衰竭吗问

多囊肾分为常染色体显性多囊肾和常染色体隐性多囊肾，常染色体显性多囊肾是慢性肾衰竭常见病因之一，其囊肿增大压迫肾实质致肾单位丢失等致肾功能减退，约50%患者60岁左右进终末期肾衰竭，囊肿出血也影响功能；常染色体隐性多囊肾多见于婴儿儿童，病情进展快，婴儿期现肾衰表现，儿童期多进终末期；儿童患者要密切监测尿量等，控制液体摄入等；成年患者要控血压、避免剧烈运动、饮食限蛋白保热量。

常染色体显性多囊肾引发肾衰竭的机制

常染色体显性多囊肾患者的肾脏会出现多个囊肿，这些囊肿会逐渐增大，压迫肾实质，导致肾单位大量丢失。随着病情进展，正常肾组织被囊肿取代的比例不断增加，肾脏的滤过功能逐渐下降。一般在30-50岁左右，患者可能会逐渐出现肾功能减退，进而发展为慢性肾衰竭。据相关研究，约50%的常染色体显性多囊肾患者在60岁左右会进入终末期肾衰竭。

囊肿内出血等情况也可能影响肾脏功能，囊肿破裂出血会引起疼痛等症状，同时可能导致肾脏局部炎症反应，进一步损害肾脏组织。

常染色体隐性多囊肾与肾衰竭的关系

常染色体隐性多囊肾多见于婴儿和儿童，患儿出生后肾脏会有大量囊肿形成，同时伴有肝脏等多器官的病变。这种疾病病情进展往往较为迅速，婴儿期就可能出现肾功能衰竭相关表现，如尿量减少、生长发育迟缓等，多数患儿在儿童期就会进展到终末期肾衰竭。

特殊人群在多囊肾相关肾衰竭中的情况

儿童患者：常染色体隐性多囊肾的儿童患者，由于疾病起病早，肾脏功能受损迅速。在护理方面，需要密切监测患儿的尿量、生长发育指标等。因为患儿肾功能差，排泄代谢废物能力弱，要注意控制液体摄入，避免加重肾脏负担。同时，要关注患儿是否出现呼吸困难等肝脏病变相关表现，因为常染色体隐性多囊肾常合并肝脏病变。

成年患者：常染色体显性多囊肾的成年患者，在进入肾衰竭阶段后，要注意生活方式的调整。比如，要控制血压，因为高血压会加重肾脏损伤，一般要求血压控制在130/80mmHg以下。对于有囊肿出血等情况的患者，要避免剧烈运动，防止囊肿破裂。在饮食上，要限制蛋白质摄入，以优质低蛋白饮食为主，根据肾功能情况调整蛋白质摄入量，一般每天每公斤体重0.6-0.8克左右，同时要保证热量供应，可多吃碳水化合物和脂肪类食物。