肝功能五项是哪五项问

丙氨酸氨基转移酶主要存于肝细胞浆中肝细胞受损时释放入血致水平升高常见于肝脏疾病等不同人群数值有差异，天门冬氨酸氨基转移酶广泛存在于多种组织肝细胞受损时释放入血升高可见于肝炎等情况老年人需关注与ALT比值等，总胆红素是直接和间接胆红素总和反映胆红素代谢情况升高可见于多种黄疸相关疾病不同生活方式人群需注意，直接胆红素升高常见于阻塞性黄疸相关疾病孕妇老人需关注，白蛋白由肝脏合成反映肝脏合成功能降低可见于多种疾病不同人群需考虑相应情况。

一、丙氨酸氨基转移酶（ALT）

意义：主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，细胞膜通透性增加，ALT大量释放入血，导致血清中ALT水平升高，常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等肝脏疾病。不同人群中，儿童因肝脏发育特点，数值可能与成人略有差异；孕妇由于生理变化，ALT也可能出现波动，但需结合临床综合判断。

二、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

意义：广泛存在于心肌、肝脏、骨骼肌等组织中，肝细胞受损时AST释放入血导致其水平升高，AST升高可见于肝炎、心肌梗死等情况。老年人由于身体机能衰退，肝脏对AST的代谢能力下降，检查时需关注其与ALT的比值等情况辅助诊断。

三、总胆红素（TBil）

意义：是直接胆红素（DBil）和间接胆红素的总和，反映胆红素代谢情况。总胆红素升高可见于肝细胞性黄疸（如病毒性肝炎）、阻塞性黄疸（如胆道结石）、溶血性黄疸（如血型不合输血）等。不同生活方式人群中，长期饮酒者可能因酒精对肝脏的损害影响胆红素代谢；有肝胆疾病史人群需定期监测总胆红素变化评估病情。

四、直接胆红素（DBil）

意义：是经肝脏处理后结合的胆红素，直接胆红素升高常见于阻塞性黄疸，如胆道梗阻、胆管癌等疾病。孕妇若存在胆道问题，直接胆红素升高需密切关注对自身及胎儿的影响；老年人胆道系统功能退化，更易出现胆道相关疾病导致直接胆红素异常。

五、白蛋白（Alb）

意义：由肝脏合成，是反映肝脏合成功能的重要指标。白蛋白降低可见于肝脏疾病（如肝硬化）、营养不良、慢性消耗性疾病等。儿童处于生长发育阶段，白蛋白水平异常需考虑营养摄入及肝脏发育情况；老年人肝脏合成功能减退，白蛋白降低时要综合评估营养状况及肝脏功能损害程度。