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肾小球肾炎属于什么疾病

2025年10月16日 18:20:58
病情描述:

肾小球肾炎属于什么疾病

医生回答(1)
  • 杨彦芳
    杨彦芳主任医师

    中日友好医院 向他提问

    肾小球肾炎是一组以肾小球损害为主的肾脏疾病,分为原发性、继发性和遗传性三类。原发性与感染后免疫反应等因素有关,病理表现多样;继发性由其他系统性疾病引起;遗传性由遗传因素导致。不同年龄、性别表现有差异,生活方式及有基础疾病人群易发病,需密切监测。

    原发性肾小球肾炎

    是指原发于肾脏的独立疾病,其病变主要局限于肾脏。病因尚不十分明确,可能与感染后免疫反应等多种因素有关。例如,部分患者在链球菌等感染后,机体产生免疫反应,形成免疫复合物沉积在肾小球,引发炎症反应,导致原发性肾小球肾炎的发生。不同类型的原发性肾小球肾炎病理表现有所差异,如急性肾小球肾炎病理上多表现为毛细血管内增生性肾小球肾炎;慢性肾小球肾炎则呈现不同程度的肾小球硬化、肾小管萎缩等病理改变。

    继发性肾小球肾炎

    是由其他系统性疾病引起的肾小球损害。常见的继发因素有糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等。以糖尿病肾病为例,糖尿病患者长期血糖控制不佳,高血糖会导致肾小球基底膜增厚、系膜区扩张等病理改变,进而引发肾小球肾炎;系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,体内产生的自身抗体可攻击肾小球等多种组织器官,导致狼疮性肾炎,这属于继发性肾小球肾炎的范畴。

    遗传性肾小球肾炎

    是由遗传因素导致的肾小球疾病,如Alport综合征,是由于编码Ⅳ型胶原的基因发生突变,导致肾小球基底膜结构和功能异常,出现血尿、进行性肾功能减退等表现,具有一定的遗传家族史特点。

    在不同年龄人群中,肾小球肾炎的表现可能有所不同。儿童时期急性肾小球肾炎相对较为常见,多与链球菌感染相关,起病前常有上呼吸道感染等前驱病史,临床表现多有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等;而中老年人出现的肾小球肾炎可能更多与继发性因素有关,如糖尿病、高血压等基础疾病相关的肾损害导致的肾小球病变。对于女性患者,某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮更易累及肾脏,引发肾小球肾炎;男性在一些遗传性肾小球肾炎的发病中也有一定特点。生活方式方面,长期高蛋白饮食、吸烟、过度劳累等可能会增加肾小球肾炎的发病风险或影响疾病的进展。有相关基础疾病病史的人群,如糖尿病患者、自身免疫性疾病患者等,是肾小球肾炎的高危人群,需要密切监测肾脏功能,早期发现肾小球肾炎并进行干预。

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