尿常规一定要晨尿吗问

尿常规不一定要晨尿，随机尿可用于检查且方便快捷，晨尿经浓缩有形成分和化学成分浓度高、受饮食运动影响小更易发现异常，不同人群如儿童、孕妇、老年人留取尿常规有不同建议，实际临床中医生会据患者情况选合适留尿时间。

一、随机尿可用于尿常规检查

随机尿是指患者在任意时间排出的尿液，也可用于尿常规检查。其优点是方便快捷，尤其适用于门诊患者、急诊患者以及不能及时留取晨尿的人群。随机尿中各种有形成分和化学成分一般不会有太大变化，但可能会受到饮食、运动等因素的影响，不过这种影响通常较小。例如，进食大量含糖食物后，随机尿中葡萄糖可能会暂时升高；剧烈运动后，尿中红细胞可能会短暂增多，但一般在可接受的正常波动范围内。

二、晨尿的特点及优势

晨尿是指清晨起床后第一次排出的尿液，经过一整夜的浓缩，其中的有形成分（如红细胞、白细胞、上皮细胞、管型等）和化学成分浓度较高，更容易发现异常情况。比如，对于肾小球肾炎患者，晨尿中可能更容易检测到较多的蛋白质、红细胞等；对于糖尿病患者，晨尿中的尿糖浓度可能更能反映夜间到清晨这段时间的血糖控制情况。而且晨尿受饮食、运动等因素的影响较小，能更真实地反映肾脏的基础功能状态。

三、不同人群的尿常规留取建议

1.儿童：如果是婴幼儿，可使用专门的无菌尿袋收集尿液，但要注意避免污染。对于能配合的儿童，尽量留取晨尿，因为晨尿对于儿童泌尿系统疾病的早期诊断更有价值。例如，儿童泌尿系统感染时，晨尿中的白细胞等指标可能更典型。

2.孕妇：孕妇进行尿常规检查时，晨尿也有一定优势。因为晨尿能更好地监测孕妇是否有蛋白尿、尿糖等情况，对于妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等的早期发现有帮助。如果孕妇因特殊情况不能留取晨尿，随机尿也可进行检查，但需要向医生说明留尿时间等情况，以便医生综合判断。

3.老年人：老年人如果行动不便等原因不能及时留取晨尿，随机尿也可以进行检查。但医生在分析结果时会考虑到老年人可能存在的一些生理变化等因素。例如，老年人肾功能有所减退，随机尿的结果也需要结合临床症状等综合判断。

总之，尿常规检查不一定要晨尿，随机尿在很多情况下也可以进行检查，但晨尿有其自身的优势，在实际临床工作中，医生会根据患者的具体情况选择合适的留尿时间进行尿常规检查。