扁桃体一侧疼痛是怎么回事问

引起一侧扁桃体疼痛的因素包括感染性和非感染性。感染性因素有细菌性和病毒性扁桃体炎，细菌性者常见致病菌为A组乙型溶血性链球菌，儿童青少年易患，过度疲劳等降低抵抗力可致；病毒性者常见病毒有腺病毒等，密切接触病毒携带者易发病。非感染性因素包括扁桃体周围脓肿（多继发于急性扁桃体炎，青壮年多见，过度用嗓等可诱发）、异物刺激（儿童多见，有明确异物吸入史）、肿瘤性因素（扁桃体恶性肿瘤少见，长期吸烟饮酒等不良习惯为危险因素，有相关病史需警惕）。

一、感染性因素

（一）扁桃体炎

1.细菌性扁桃体炎

常见致病菌为A组乙型溶血性链球菌等。年龄方面，儿童和青少年相对更易患，因为其免疫系统发育尚不完善。生活方式上，过度疲劳、缺乏锻炼等可能降低机体抵抗力，增加感染风险。病史方面，若有反复上呼吸道感染病史，扁桃体局部抵抗力下降，易受细菌侵袭。当一侧扁桃体受细菌感染时，会出现充血、肿胀，进而导致一侧疼痛，局部可能可见脓性分泌物。

2.病毒性扁桃体炎

常见病毒有腺病毒、鼻病毒等。不同年龄人群均可发病，生活方式中，密切接触病毒携带者是重要传播途径，比如在学校、家庭等人群密集场所。病史方面，若近期有病毒感染流行接触史，一侧扁桃体受病毒侵袭，引起炎症反应，出现一侧疼痛，一般全身症状相对较轻，如低热等。

二、非感染性因素

（一）扁桃体周围脓肿

多继发于急性扁桃体炎，尤其是隐窝型扁桃体炎。年龄上，青壮年相对多见。生活方式中，过度用嗓、烟酒刺激等可能诱发。病史方面，若有急性扁桃体炎反复发作病史，一侧扁桃体周围组织受炎症蔓延影响，形成脓肿，导致一侧剧烈疼痛，吞咽时疼痛加重，同时可能伴有张口困难等表现，扁桃体向中线移位。

（二）异物刺激

儿童多见，若儿童在进食时哭闹、嬉笑，可能将异物（如小玩具、食物残渣等）误吸入一侧扁桃体窝内，刺激扁桃体组织，引起一侧疼痛，多有明确异物吸入史，局部可见异物残留。

（三）肿瘤性因素

扁桃体恶性肿瘤相对少见，但也可引起一侧疼痛，如扁桃体鳞癌等。各年龄均可发病，生活方式中，长期吸烟、饮酒等不良习惯是危险因素，长期吸烟的人群患扁桃体恶性肿瘤的风险增加。病史方面，若有长期吸烟、饮酒病史，一侧扁桃体出现无痛性进行性增大伴疼痛时，需警惕肿瘤可能，可通过病理检查明确诊断。