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尿毒症会不会导致人消瘦

2025年10月16日 11:21:30
病情描述:

尿毒症会不会导致人消瘦

医生回答(1)
  • 高霞
    高霞主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    尿毒症会致人消瘦,原因包括营养摄入不足(食欲减退及代谢紊乱影响营养吸收)、蛋白质丢失增加(肾脏功能丧失致蛋白漏出)、能量消耗增多(基础代谢率变化及毒素蓄积影响机体功能),临床需综合考虑改善患者营养状态减缓消瘦进程。

    营养摄入不足:

    食欲减退:患者体内蓄积的毒素会影响消化系统功能,导致胃肠道黏膜水肿、消化液分泌减少等,进而引起食欲减退,食物摄入量明显下降。例如,一些尿毒症患者会感觉吃什么都没有味道,从而减少进食量。不同年龄阶段的患者可能表现略有不同,儿童患者可能会出现挑食、拒食等情况,而成年患者可能主要是对食物的兴趣降低。

    代谢紊乱影响营养吸收:尿毒症患者存在蛋白质、脂肪、碳水化合物等代谢紊乱,会干扰营养物质的正常吸收过程。比如,蛋白质代谢异常会导致机体合成蛋白质的能力下降,同时分解增加,使得身体无法有效地利用摄入的营养来维持正常的体重。

    蛋白质丢失增加:

    肾脏功能丧失致蛋白漏出:肾脏是人体重要的排泄和调节器官,尿毒症时肾脏滤过功能严重受损,大量蛋白质从尿液中丢失。正常情况下肾脏能阻止大部分蛋白质从尿液中排出,而尿毒症患者肾小球滤过膜通透性改变,使得蛋白质如白蛋白等大量漏出,造成机体蛋白质缺乏,进而导致消瘦。这种蛋白质丢失的情况在不同性别患者中并无显著差异,但会随着病情的进展而逐渐加重。

    能量消耗增多:

    基础代谢率变化:尿毒症患者身体处于高代谢状态,基础代谢率升高,机体消耗的能量比正常情况增多。例如,患者可能会出现体温轻度升高、心率加快等情况,这些都会额外消耗能量。年龄较小的儿童患者由于生长发育本身需要较多能量,再加上尿毒症导致的高代谢,消瘦情况可能会更明显;而老年患者则可能因为基础代谢率相对较低,能量消耗增多带来的消瘦表现相对没有儿童那么突出,但也会逐渐出现体重下降。

    毒素蓄积影响机体功能:体内蓄积的毒素会影响多个器官系统的功能,导致机体处于一种消耗状态。例如,毒素会影响肌肉组织的功能,使得患者肌肉萎缩,进一步加重消瘦的情况。不同病史的患者,若病史较长,毒素蓄积更严重,消瘦往往更为明显。

    总之,尿毒症患者出现消瘦是多种因素共同作用的结果,在临床治疗中需要综合考虑患者的营养状况等多方面因素,采取相应的措施来改善患者的营养状态,减缓消瘦的进程。

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