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为何食用任何奶制品后均会出现腹泻

2025年10月16日 18:48:44
病情描述:

为何食用任何奶制品后均会出现腹泻

医生回答(1)
  • 宗晔
    宗晔主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    食用奶制品后腹泻原因有乳糖不耐受(原发性多与遗传相关、继发性由肠道疾病致乳糖酶活性降低,未分解乳糖被细菌发酵致腹泻)、乳蛋白过敏(IgE介导速发型和非IgE介导迟发型引发肠道炎症致腹泻)及其他肠道感染康复后功能紊乱等,婴幼儿需关注乳糖酶发育和乳蛋白过敏风险、成人留意继发性乳糖不耐受,出现持续腹泻建议就医做相关检查并可选择低乳糖奶制品、水解蛋白奶粉等非药物干预。

    一、乳糖不耐受导致食用奶制品后腹泻

    人体肠道内的乳糖酶可将奶制品中的乳糖分解为葡萄糖和半乳糖以便吸收,若体内乳糖酶缺乏(原发性乳糖不耐受多与遗传因素相关,继发性乳糖不耐受可由肠道疾病等致乳糖酶活性降低),摄入奶制品后,未被分解的乳糖在肠道内被肠道细菌发酵,产生气体(如氢气等)并形成酸性环境,引起肠道渗透压改变,刺激肠道蠕动加快,从而出现腹泻症状,常伴有腹胀、肠鸣等表现,婴幼儿因消化系统发育尚不完善,原发性乳糖不耐受相对多见,而成人可能因肠道疾病等出现继发性乳糖不耐受。

    二、乳蛋白过敏引发食用奶制品后腹泻

    机体免疫系统对奶制品中的牛奶蛋白(如酪蛋白、乳清蛋白等)产生异常免疫反应,可分为IgE介导的速发型过敏反应和非IgE介导的迟发型过敏反应。IgE介导的过敏反应中,机体接触牛奶蛋白后,体内产生特异性IgE抗体,这些抗体与肥大细胞等结合,再次接触牛奶蛋白时,会触发细胞释放组胺等炎性介质,导致肠道黏膜充血、水肿、炎症反应等,引起腹泻,还可能伴有呕吐、皮疹、鼻塞、流涕等其他过敏症状;非IgE介导的过敏反应则通过细胞免疫等机制引发肠道炎症反应,同样导致腹泻,乳蛋白过敏在婴幼儿人群中相对高发,与婴幼儿肠道屏障功能尚未完全成熟等因素相关。

    三、其他可能因素

    某些肠道感染性疾病康复后可能存在短暂的肠道功能紊乱,食用奶制品后也可能诱发腹泻;此外,极少数情况可能与肠道对奶制品中的其他成分异常敏感有关,但相对少见。对于不同人群,婴幼儿需特别关注乳糖酶发育情况及乳蛋白过敏风险,成年人则需留意是否存在肠道疾病导致的继发性乳糖不耐受等情况,当出现食用奶制品后持续腹泻时,建议及时就医进行相关检查(如乳糖耐受试验、食物过敏原检测等)以明确原因,并可根据具体情况选择低乳糖奶制品、水解蛋白奶粉等非药物干预方式来缓解症状。

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