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扁桃体结石如何取出

2025年10月16日 19:45:17
病情描述:

扁桃体结石如何取出

医生回答(1)
  • 刘良发
    刘良发主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    家庭自行尝试取出扁桃体结石可采用漱口法和棉签清理,但对较大牢固结石或儿童效果和安全性有限;医疗专业人员操作取出包括镊子夹取、扁桃体冲洗,若扁桃体结石反复发作严重影响生活质量且儿童6岁后保守治疗无效才考虑扁桃体切除术,操作中需注意儿童相关情况。

    一、家庭自行尝试取出

    1.漱口法

    可以使用温盐水漱口,浓度一般为0.9%左右的生理盐水。通过漱口时的水流冲击,有可能使较小的扁桃体结石松动并被漱出。但这种方法对于较大且牢固的结石效果不佳,而且对于儿童来说,要注意避免误吞盐水,因为儿童的吞咽协调能力相对较弱。对于年龄较小的儿童,家长可以帮助其用温盐水轻轻含漱,但要控制好盐水的量,防止儿童呛咳。

    2.棉签清理

    可以使用干净的棉签轻轻尝试拨动结石,看是否能将其取出。不过操作时要非常轻柔,避免损伤扁桃体组织。对于儿童,由于其扁桃体相对更敏感,这种方法需要格外谨慎,家长在操作前要向儿童解释清楚,取得配合,并且动作一定要轻柔缓慢,防止造成儿童扁桃体的损伤和疼痛。如果在操作过程中儿童出现明显的不适、哭闹或出血等情况,应立即停止操作。

    二、医疗专业人员操作取出

    1.镊子夹取

    医生会使用专门的镊子,在局部消毒后,直接将扁桃体结石夹出。这种方法适用于能够看到且位置较浅的结石。对于儿童,医生会在操作前做好安抚工作,可能会采用局部麻醉的方式来减轻儿童的不适,但要注意儿童对麻醉药物的耐受性和可能出现的过敏等情况。在操作过程中,要确保操作环境的清洁和无菌,防止引起感染。

    2.扁桃体冲洗

    医生会用生理盐水等对扁桃体进行冲洗,通过水流的压力将结石冲出。对于儿童,冲洗时要控制好水流的速度和压力,避免对儿童的扁桃体造成过度刺激。要根据儿童的年龄和耐受情况调整冲洗的参数,确保在冲洗过程中儿童的安全和舒适。

    3.扁桃体切除术

    如果扁桃体结石反复发作,严重影响患者的生活质量,在经过评估后,医生可能会建议进行扁桃体切除术。但对于儿童来说,扁桃体是免疫系统的一部分,在6岁以前其免疫功能较为重要,所以一般会谨慎考虑扁桃体切除术。只有在扁桃体结石频繁发作且严重影响儿童的呼吸、吞咽等功能,经过保守治疗无效的情况下,才会考虑进行手术。手术前需要对儿童的全身情况进行全面评估,包括心肺功能等,以确保手术的安全性。

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