结节性痒疹是什么病问

结节性痒疹是一种以剧痒和结节性损害为特征的慢性炎症性皮肤病，病因与神经精神、昆虫叮咬及其他因素有关，有特定临床表现，通过表现诊断，可局部、系统治疗及物理治疗，不同特殊人群有相应注意事项。

病因

神经精神因素：患者常伴有神经官能症，精神因素可能对本病的发生发展有影响，比如长期精神紧张、焦虑等可能诱发或加重病情。

昆虫叮咬：蚊虫、臭虫等昆虫叮咬后，局部发生过敏反应，反复叮咬刺激可能导致发病，这在一些昆虫较多的地区更为常见。

其他因素：胃肠道功能紊乱、内分泌障碍、病灶感染等也可能与结节性痒疹的发生有关。

临床表现

皮肤损害：初起为水肿性红色丘疹，迅速变为半球形结节，直径可达数厘米，顶端角化明显，呈疣状外观，表面粗糙，颜色可为红褐色或黑褐色。结节周围皮肤常有色素沉着或增厚，搔抓后结节表面可出现抓痕、血痂。

好发部位：好发于四肢，尤其是小腿伸侧，也可发生于腰臀部等部位。

自觉症状：剧烈瘙痒，患者常因搔抓而致皮肤破损、出血等，严重影响睡眠和日常生活。

诊断

主要根据典型的皮肤损害表现，如结节性损害、剧烈瘙痒等进行诊断，一般无需特殊实验室检查，但有时需要与慢性湿疹、丘疹性荨麻疹等疾病相鉴别。

治疗

局部治疗：可外用糖皮质激素软膏，如卤米松乳膏等，能起到抗炎、止痒的作用；也可使用焦油类制剂，如黑豆馏油软膏等。对于结节较硬者，还可采用糖皮质激素结节内注射的方法。

系统治疗：口服抗组胺药物，如氯雷他定等，可缓解瘙痒症状；对于病情严重、瘙痒剧烈的患者，可短期使用糖皮质激素，如泼尼松等，但需注意药物的不良反应。

物理治疗：可采用冷冻治疗、激光治疗等方法，通过破坏结节组织来达到治疗目的。

特殊人群注意事项

儿童：儿童患结节性痒疹时，由于皮肤较为娇嫩，应避免使用刺激性过强的药物。外用药物选择应温和，且要注意防止儿童搔抓加重病情，家长需加强护理，剪短儿童指甲。

孕妇：孕妇患结节性痒疹时，用药需谨慎，应在医生指导下选择相对安全的治疗方法，避免使用对胎儿有潜在风险的药物，可优先考虑局部温和的治疗措施。

老年人：老年人机体功能减退，皮肤屏障功能也有所下降，治疗时要注意药物的不良反应，密切观察皮肤反应，根据病情调整治疗方案，同时要关注老年人的心理状态，因为瘙痒可能会影响其睡眠和情绪。