慢性单纯性咽炎问

慢性单纯性咽炎由急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦慢性炎症分泌物刺激等多因素及年龄、生活方式、基础病史影响引发，患者有咽部不适感等表现，依据病史、症状及咽部检查诊断，治疗以非药物为主，包括改善生活方式、积极处理可引发咽部不适的基础疾病，儿童需避过敏原等，老年及妊娠期有特殊注意，预防要避免烟酒、注意环境卫生、积极防治邻近器官慢性炎症并按年龄特点调整生活习惯。

一、定义与病因

慢性单纯性咽炎是咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，多由急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦慢性炎症致分泌物长期刺激咽部、长期张口呼吸、环境中的粉尘化学气体刺激、烟酒过度等因素引起，年龄、生活方式（如长期用嗓、接触污染环境）及基础病史（如鼻炎、胃炎等）均可影响发病风险。

二、临床表现

患者常感咽部有不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感，可伴微痛，晨起时易出现刺激性咳嗽伴恶心，咽后壁多有黏稠分泌物附着。年龄差异上，儿童可能因表达受限表现为清嗓等异常行为；老年患者可能因基础疾病导致症状加重或不典型。

三、诊断要点

主要依据病史（如反复咽炎发作、环境暴露等）、症状表现及咽部检查。咽部检查可见黏膜慢性充血，血管扩张呈暗红色，咽后壁可见散在慢性充血的淋巴滤泡，黏液腺开口处有白色点状渗出物等。

四、非药物干预为主的治疗原则

1.改善生活方式：保持室内空气湿润清洁，避免长期处于粉尘、化学刺激环境，戒烟限酒，避免过度用嗓。

2.治疗相关基础疾病：积极处理鼻部（如鼻炎）、胃部（如胃炎）等可引发咽部不适的慢性疾病，减少对咽部的不良刺激。

3.儿童特殊注意：儿童患者需避免接触过敏原及刺激性气体，家长应监督其合理饮食，保证营养均衡，减少因不当饮食导致咽部刺激的风险。

4.老年及妊娠期特殊人群：老年患者需密切关注基础疾病对咽部的影响，定期监测咽部状况；妊娠期女性优先选择非药物方式缓解咽部不适，如通过调整饮食结构、适度多饮水等，避免随意使用可能影响胎儿的药物。

五、预防措施

避免长期吸烟饮酒，减少对咽部黏膜的直接刺激。

注意环境卫生，减少吸入粉尘、化学气体等。

积极防治邻近器官的慢性炎症，如及时治疗鼻炎、扁桃体炎等。

根据年龄特点调整生活习惯，儿童注重避免接触有害刺激物，老年人群加强基础疾病管理以降低咽部受影响风险。