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小孩血象高发烧怎么办

2025年10月16日 16:37:25
病情描述:

小孩血象高发烧怎么办

医生回答(1)
  • 周艳梅
    周艳梅主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    血象高多提示感染,发烧时要监测体温,38.5℃以下物理降温,超38.5℃且精神不佳用药物降温,明确感染源后抗感染,要让小孩休息、保证饮食和合适环境,婴儿和有基础疾病小孩需特别留意病情变化并及时就医。

    一、明确血象高的含义及常见原因

    血象高通常指血常规中白细胞计数及中性粒细胞计数等升高,多提示存在感染,常见于细菌感染,比如肺炎链球菌感染等,也可能是其他应激情况导致。

    二、发烧的处理

    体温监测:密切监测小孩体温,每1-2小时测量一次体温,了解体温变化趋势。如果是婴儿,还需观察精神状态、吃奶情况等。

    物理降温:适用于体温在38.5℃以下的情况。可以用温毛巾擦拭小孩颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温;也可以使用退热贴,贴在额头等部位帮助散热。对于婴儿,要注意避免擦拭心前区等敏感部位。

    药物降温:当体温超过38.5℃,且小孩精神状态不佳时,可考虑使用退热药物,如对乙酰氨基酚等(需根据小孩年龄和体重选择合适剂型)。但要注意6个月以下婴儿使用退热药物需谨慎,应在医生指导下进行。

    三、针对血象高(感染)的处理

    明确感染源:如果考虑是细菌感染,可能需要进行相关检查,如胸片(怀疑肺炎时)、尿常规(怀疑泌尿系统感染时)等,以明确感染部位。

    抗感染治疗:如果是细菌感染,根据感染的严重程度和部位等,可能需要使用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等,但具体用药需由医生根据病情判断,家长切勿自行给小孩使用抗生素。

    四、一般护理

    休息:让小孩多休息,保证充足的睡眠,有利于身体恢复。

    饮食:给予清淡、易消化的饮食,保证充足的水分摄入,防止脱水。对于婴儿,要继续母乳喂养或合适的配方奶喂养。

    环境:保持室内空气流通,温度和湿度适宜,一般室内温度22-25℃,湿度50%-60%为宜。

    五、特殊人群注意事项

    婴儿:婴儿免疫系统发育不完善,血象高发烧时病情变化可能较快,家长要更加密切观察婴儿的精神、面色、呼吸等情况,如果出现精神萎靡、呼吸急促、体温持续不退等情况,应立即就医。

    有基础疾病的小孩:如果小孩本身有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病,出现血象高发烧时,病情可能相对复杂,需要更积极地就医,在治疗过程中要向医生详细告知小孩的基础疾病情况,以便医生制定合适的治疗方案。

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