肾盂肾炎好治吗问

肾盂肾炎分急性和慢性，急性相对好治，经及时有效治疗多数可治愈；慢性较难完全根治但可通过规范治疗控制病情，急性需一般及抗感染治疗，慢性因病因复杂治疗过程复杂，不同人群治疗有别且有基础病者要同时治基础病。

一、急性肾盂肾炎的治疗及预后

1.治疗方法

一般治疗：发热及泌尿系统症状明显时需卧床休息，多饮水，勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱内的细菌。一般成年人每天饮水量应保证尿量在1500ml以上。

抗感染治疗：根据病原菌类型选用合适的抗生素。通常先根据经验选用抗生素，如革兰阴性杆菌感染可选用喹诺酮类（如氧氟沙星等）、半合成广谱青霉素（如氨苄西林等）、头孢菌素类（如头孢呋辛等）等。在留取尿细菌培养标本后应立即开始治疗，经过药敏试验结果出来后可调整为敏感的抗生素。一般疗程为10-14天。

2.预后情况：多数急性肾盂肾炎患者经过正规的抗感染等治疗，感染可以得到控制，症状消失，尿常规恢复正常，细菌尿转阴，预后较好。但如果治疗不及时或不彻底，可能转为慢性肾盂肾炎。

二、慢性肾盂肾炎的治疗及特点

1.治疗难点

病因复杂：慢性肾盂肾炎多是由于急性肾盂肾炎治疗不彻底，细菌潜伏在肾盂肾盏内、肾实质内，或存在尿路梗阻（如尿路结石、先天性尿路畸形等）、膀胱-输尿管反流等因素，导致炎症持续存在，病情迁延不愈。

治疗过程复杂：需要综合治疗，一方面要使用抗生素控制急性发作，另一方面要积极寻找并处理诱发因素，如解除尿路梗阻等。而且长期使用抗生素容易导致细菌耐药，需要根据药敏试验合理选择抗生素，治疗周期相对较长。

2.预后及控制：慢性肾盂肾炎虽然较难完全根治，但通过规范治疗可以控制病情进展，减少急性发作次数。例如，积极处理尿路梗阻等基础疾病，在急性发作时合理应用抗生素，患者在日常生活中注意多饮水、保持会阴部清洁等，可以延缓病情发展，提高生活质量。

对于不同年龄、性别的患者，治疗原则基本相同，但在具体用药选择上可能会有所考虑。例如，儿童患者使用抗生素时要选择对儿童肝肾毒性小的药物；女性患者由于尿道短等生理特点更容易患肾盂肾炎，在日常生活中要尤其注意个人卫生等。有基础疾病（如糖尿病、尿路结石等）的患者，在治疗肾盂肾炎的同时，要积极治疗基础疾病，否则肾盂肾炎容易反复发作。