狼疮性肾炎挂什么科问

狼疮性肾炎通常挂肾内科，同时可能涉及风湿免疫科，不同人群如儿童、成年、老年患者在就诊、检查、治疗及注意事项上各有特点，儿童需关注生长发育和心理，成年要详告病史配合检查遵方案，老年需告知基础病、谨慎检查并综合评估治疗对整体健康的影响。

一、狼疮性肾炎应挂肾内科

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的一种免疫性炎症性肾脏疾病，属于肾脏相关的病症范畴，所以通常首先挂肾内科。肾内科医生会对患者进行肾脏相关的详细检查，如尿常规、肾功能、肾脏超声等，来评估肾脏受损的情况。

二、同时可能涉及风湿免疫科

系统性红斑狼疮是导致狼疮性肾炎的原发病，属于风湿免疫性疾病，所以在诊治过程中，风湿免疫科医生也会参与。风湿免疫科医生会从自身免疫性疾病的角度来评估患者的整体病情，比如检查患者的自身抗体等指标，像抗核抗体、抗双链DNA抗体等，这些指标对于系统性红斑狼疮的诊断和病情评估非常重要。例如，抗双链DNA抗体对狼疮性肾炎的诊断特异性较高。

三、不同人群的注意事项

（一）儿童患者

儿童患狼疮性肾炎时，除了遵循肾内科和风湿免疫科的常规诊疗外，由于儿童处于生长发育阶段，在检查和治疗过程中要特别关注药物对生长发育的影响。例如在使用一些可能影响生长的药物时需谨慎评估利弊，同时要关注儿童的心理状态，因为患病可能会对儿童的心理造成一定影响，需要家长和医护人员给予更多的心理关怀和疏导。

（二）成年患者

成年患者在就诊时要详细告知医生自己的病史，包括是否有系统性红斑狼疮的相关症状，如面部红斑、关节疼痛等。在检查过程中要积极配合各项检查，按照医生的要求进行尿常规、24小时尿蛋白定量等检查，以便准确评估肾脏病变情况。在治疗过程中要严格遵循医生制定的治疗方案，包括可能使用的免疫抑制剂等药物的治疗，同时要注意药物的不良反应，如有不适及时向医生反馈。

（三）老年患者

老年患者患狼疮性肾炎时，往往合并其他基础疾病的可能性较大，在就诊时要向医生详细告知既往有哪些基础疾病，如高血压、糖尿病等。在检查时要考虑到老年人身体机能下降的特点，一些检查可能需要更加谨慎操作。在治疗方面，要综合评估治疗方案对老年患者整体健康状况的影响，选择相对更为安全、对机体功能影响较小的治疗方式，同时要密切监测治疗过程中对其他基础疾病的影响。