小孩一直发烧38度左右不退怎么办问

孩子发热38℃左右时，先判断一般情况，精神状态尚可可尝试物理降温，包括松解衣物、温水擦拭、用退热贴，同时密切观察病情变化，监测体温、伴随症状，若体温未降或出现精神差等严重情况及时就医，小婴儿3个月以下发热38℃左右不退也应尽早就诊，医生会据病因治疗。

一、首先判断孩子一般情况

如果孩子精神状态尚可，饮食、睡眠等基本正常，可先尝试物理降温等非药物干预措施。

物理降温方法：

松解衣物：适当减少孩子的衣物和被褥，有助于散热，一般穿着轻薄、透气的棉质衣物即可，避免过厚包裹。因为孩子体温调节中枢尚未发育完善，过厚的衣物不利于热量散发。

温水擦拭：用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，每次擦拭10分钟以上，通过水分蒸发带走热量来降温。但要注意避免擦拭胸前区、腹部、足底等部位，以免引起不适。

使用退热贴：退热贴中的凝胶成分可通过蒸发吸热起到降温作用，将退热贴贴在孩子额头等部位。

二、密切观察病情变化

监测体温：每隔1-2小时测量一次体温，观察体温变化趋势。如果体温持续在38℃左右不退或者有上升趋势，需进一步关注其他伴随症状。

观察伴随症状：

呼吸道症状：是否有咳嗽、流涕、鼻塞等，若有咳嗽，需注意咳嗽的频率、程度等。如果出现呼吸急促，表现为呼吸频率超过正常范围（婴儿呼吸频率>60次/分钟，幼儿呼吸频率>40次/分钟），可能提示存在下呼吸道感染等情况。

消化道症状：有无呕吐、腹泻、食欲不振等，因为一些感染性疾病可能同时累及消化道。

神经系统症状：是否有精神萎靡、烦躁不安、嗜睡、惊厥等情况，如果出现精神萎靡或惊厥等，需立即就医。

三、及时就医的情况

如果经过上述处理体温无明显下降，或者孩子出现精神差、反复惊厥、呼吸急促、剧烈呕吐等严重情况，应及时带孩子到医院就诊。医生会进行详细的体格检查，可能会进行血常规等实验室检查，以明确发热的原因，如病毒感染、细菌感染等，并根据病因进行相应的治疗。例如，如果是病毒感染引起的发热，一般以对症支持治疗为主；如果是细菌感染，可能需要使用抗生素等药物治疗。

对于小婴儿（3个月以下）出现发热38℃左右不退的情况，由于小婴儿病情变化快，即使体温不是很高也应尽早就诊，因为小婴儿感染容易扩散，可能很快发展为严重感染。