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晚上睡觉张嘴呼吸怎么回事

2025年10月16日 18:20:30
病情描述:

晚上睡觉张嘴呼吸怎么回事

医生回答(1)
  • 陈合新
    陈合新主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    晚上睡觉张嘴呼吸可能由多种因素引起,包括解剖结构因素如鼻腔解剖结构异常;鼻部疾病因素如急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎;腺样体肥大因素如儿童时期腺样体增生肥大;其他因素如肥胖致颈部脂肪压迫上气道、睡眠姿势不当致气道变窄等,不同因素在不同人群中的表现和影响各有特点。

    一、解剖结构因素

    人的正常呼吸方式是经鼻呼吸,当鼻腔通气不畅时,可能会出现晚上睡觉张嘴呼吸的情况。例如,鼻腔本身的解剖结构异常,像鼻中隔偏曲,这会导致鼻腔一侧狭窄,影响空气的正常通过,使得患者在睡眠时不得不张开嘴巴辅助呼吸。这种情况在各个年龄段都可能发生,不同性别并无明显差异,若本身有鼻部先天性结构异常病史的人群更易出现。

    二、鼻部疾病因素

    1.鼻炎

    急性鼻炎:多由病毒感染引起,如普通感冒初期,鼻腔黏膜充血、肿胀,导致鼻腔通气受阻,从而出现晚上睡觉张嘴呼吸的现象。各个年龄段均可发病,儿童因免疫系统发育不完善相对更易患急性鼻炎。

    慢性鼻炎:包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎等。慢性单纯性鼻炎时,鼻腔黏膜肿胀,鼻甲充血,交替性鼻塞;慢性肥厚性鼻炎则是鼻腔黏膜和鼻甲增生、肥厚,鼻塞呈持续性,这些都会影响鼻腔通气,引发张嘴呼吸。长期有鼻炎病史的人群更易出现这种情况。

    2.鼻窦炎

    鼻窦发生炎症时,鼻窦黏膜充血、水肿,分泌物增多,会阻塞鼻窦开口,影响鼻腔通气,进而导致晚上睡觉张嘴呼吸。儿童鼻窦炎相对常见,其发病可能与儿童鼻窦解剖结构特点及免疫力相对较低有关,而成年鼻窦炎患者也可能因炎症反复发作出现此症状。

    三、腺样体肥大因素

    儿童时期腺样体增生肥大较为常见,腺样体位于鼻咽部,肥大的腺样体可堵塞后鼻孔,引起鼻腔通气障碍,导致儿童在晚上睡觉时常张嘴呼吸,同时还可能伴有打鼾、睡眠不安等表现。这与儿童的生长发育阶段以及腺样体本身的生理特点有关,3-5岁是腺样体增生的高峰期。

    四、其他因素

    1.肥胖因素

    肥胖人群颈部脂肪堆积较多,可能会压迫上气道,导致气道狭窄,影响呼吸,从而出现晚上睡觉张嘴呼吸的情况。肥胖在各个年龄段均可出现,无明显性别差异,有肥胖病史的人群风险更高。

    2.睡眠姿势因素

    部分人睡眠时姿势不当,如过度后仰头部,可能会使气道相对变窄,影响鼻腔通气,进而出现张嘴呼吸。这种情况在所有人群中都可能因睡眠姿势调整不当而发生。

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