怎么判断小孩有鼻息肉问

小孩鼻息肉有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状表现，体征检查包括前鼻镜和鼻内镜检查可观察到鼻腔内息肉情况，影像学检查中鼻窦CT能明确鼻息肉范围及是否合并鼻窦炎等。

一、症状表现

1.鼻塞

对于小孩来说，鼻息肉最常见的症状是逐渐加重的鼻塞。小孩可能会出现呼吸时鼻音重，严重时可能用嘴呼吸。这是因为鼻息肉会占据鼻腔空间，阻碍空气的正常流通。例如，一些患有鼻息肉的儿童在睡眠时可能会因为鼻塞而出现睡眠不安、打鼾等情况，这是由于鼻腔通气不畅，导致上气道狭窄，影响呼吸时的气流通过。

2.流涕

部分小孩可能会出现流涕症状，流涕可以是清水样涕，也可能因为合并感染等情况变为脓性涕。鼻息肉会刺激鼻腔黏膜，导致黏液分泌增加，从而引起流涕。但需要注意的是，单纯的流涕不一定就是鼻息肉，还需要结合其他症状综合判断。

3.嗅觉减退

小孩如果患有鼻息肉，可能会出现嗅觉减退的情况。因为鼻息肉影响了气味分子到达嗅区黏膜的途径，导致小孩对气味的感知能力下降。比如，可能无法准确辨别常见的气味，如花香、食物的香味等。

二、体征检查

1.前鼻镜检查

医生会使用前鼻镜进行检查。在灯光的照射下，可以观察到鼻腔内是否有表面光滑、灰白色或淡红色的荔枝肉样新生物。这是鼻息肉比较典型的外观表现。对于儿童来说，检查时需要患儿的配合，如果患儿不配合，可能需要在适当的镇静下进行检查。

2.鼻内镜检查

鼻内镜检查可以更清晰地观察鼻腔内部的情况，能发现前鼻镜不易发现的小息肉或息肉的根部等。通过鼻内镜可以详细了解鼻息肉的大小、位置以及与周围组织的关系等。例如，能看到息肉是否累及鼻窦等部位，对于诊断和制定治疗方案有重要意义。在儿童进行鼻内镜检查时，要选择合适型号的鼻内镜，操作要轻柔，避免对儿童的鼻腔黏膜造成损伤。

三、影像学检查

1.鼻窦CT检查

鼻窦CT可以明确鼻息肉的范围以及是否合并鼻窦炎等情况。通过鼻窦CT扫描，可以看到鼻腔内息肉的密度以及是否累及上颌窦、筛窦等鼻窦。对于儿童来说，CT检查需要注意辐射剂量的问题，要在必要时进行，并且检查前要做好防护措施。例如，会用铅衣等对非检查部位进行防护，以减少辐射对儿童生长发育的潜在影响。通过鼻窦CT可以判断鼻息肉是单发还是多发，以及病变累及的鼻窦范围，这对于评估病情的严重程度和制定治疗计划非常重要。