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乙状结肠息肉是怎么回事,怎么办

2025年10月16日 17:11:59
病情描述:

乙状结肠息肉是怎么回事,怎么办

医生回答(1)
  • 陈佩瑜
    陈佩瑜副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    乙状结肠息肉是乙状结肠黏膜表面突出的异常生长组织,病因与遗传、炎症、年龄、生活方式等有关,多无症状或有便血等表现,治疗有内镜下治疗(高频电凝切除术、内镜黏膜下剥离术)、手术治疗(癌变时的根治性手术)及定期随访,儿童、老年、女性等特殊人群治疗需各有考量。

    乙状结肠息肉怎么办

    内镜下治疗:

    高频电凝切除术:对于较小的有蒂息肉,可通过内镜将高频电凝器导入,利用高频电流产生的热效应使息肉组织凝固坏死,从而切除息肉。这种方法适用于直径较小、形态较规则的息肉,操作相对简便,创伤小,恢复快。

    内镜黏膜下剥离术(ESD):对于较大的无蒂息肉或怀疑有癌变倾向的息肉,可采用ESD。该方法是将黏膜下注射液注射到息肉周围黏膜下层,使病变与深层组织分离,然后用内镜下的电刀将息肉完整剥离。对于较大的乙状结肠息肉,尤其是那些宽度较大、累及范围较广的情况,ESD能更完整地切除病变组织,同时减少穿孔等并发症的风险,但操作难度相对较高,对医生的技术要求较高。

    手术治疗:

    根治性手术:如果息肉已经发生癌变,且病变累及范围较广,可能需要进行根治性手术,如乙状结肠切除术。手术会切除部分乙状结肠及周围可能受累的组织,并进行肠道吻合。这种情况多见于息肉恶变且病情较晚的患者,手术创伤较大,术后需要较长时间恢复,术后还可能需要根据情况进行辅助化疗等后续治疗。

    定期随访:

    对于切除后的息肉,无论大小和病理类型,都需要定期进行结肠镜复查,以监测是否有新的息肉生长以及切除部位是否有复发等情况。一般来说,术后3-6个月需要进行首次结肠镜复查,如果复查结果正常,可适当延长复查间隔时间,但具体间隔时间需根据患者的具体情况,如息肉的病理性质、数量等由医生决定。对于有家族遗传倾向的患者,可能需要更密切的长期随访。

    特殊人群方面,儿童患者如果发现乙状结肠息肉,由于其身体处于生长发育阶段,治疗时需更加谨慎,优先考虑对身体损伤小的治疗方式,如内镜下较小息肉的切除等,且术后要密切关注恢复情况;老年患者患乙状结肠息肉时,要充分考虑其身体的耐受性,在治疗前需全面评估心肺功能等基础状况,选择相对安全的治疗方案,术后也要加强护理,预防感染等并发症的发生。女性患者在治疗过程中要考虑到生理期等因素对身体恢复的影响,男性患者也需根据自身整体健康状况配合治疗。

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