怎么洗肠问

灌肠法分不保留灌肠（大量不保留用特定溶液及相应温度液量等，操作取左侧卧位等；小量不保留用特定溶液及规定液量等）、保留灌肠（药液保留时长及溶液量、温度、肛管插入深度等要求），肠道清洁准备如结肠镜检查前洗肠需服泻药并大量饮水至排清水样便，特殊人群孕妇需医生指导下洗肠、老年人注意液量等及观察反应、儿童非必要不进行需严密监护，洗肠时密切观察患者反应出现不适立即停止操作并采取急救措施。

一、灌肠法分类及操作要点

（一）不保留灌肠

1.大量不保留灌肠：常用溶液为0.9%氯化钠溶液或0.1%-0.2%肥皂水，温度成人39~41℃，小儿28~32℃，中暑患者用4℃0.9%氯化钠溶液；液量成人500~1000ml，小儿200~500ml。操作时患者取左侧卧位，臀部垫高，肛管插入成人7~10cm、小儿4~7cm，液面距肛门成人不超40cm、中暑患者不超30cm。

2.小量不保留灌肠：常用溶液有“1、2、3”溶液（50%硫酸镁30ml+甘油60ml+温开水90ml）、甘油50ml加等量温开水或植物油100~150ml，液量不超200ml，肛管插入7~10cm，保留10~20分钟。

（二）保留灌肠

将药液灌入直肠或结肠内保留较长时间以充分吸收，常用溶液有镇静、催眠药物及抗生素等，溶液量不超200ml，温度38℃，肛管插入深度10~15cm，液面距肛门不超30cm，插入后缓慢注入药液。

二、肠道清洁准备（以结肠镜检查前洗肠为例）

需提前服用泻药，如聚乙二醇电解质散，按说明书准备相应浓度溶液，分次服用并大量饮水，直至排出清水样便，确保肠道清洁无残渣，以保证检查视野清晰。

三、特殊人群洗肠注意事项

（一）孕妇

尽量避免随意洗肠，如需洗肠应在医生指导下进行，因不当操作可能影响胎儿，需严格把控溶液温度、液量及操作力度。

（二）老年人

肠道功能较弱，洗肠时要注意液量、温度和注入速度，防止出现肠道损伤或水电解质紊乱等情况，操作过程中需密切观察老人反应。

（三）儿童

非必要不进行洗肠，必须时需在医生严密监护下，选用合适的溶液及操作方法，严格控制液量和压力，避免造成肠道损伤及水电解质失衡。

四、洗肠过程中的监测

洗肠过程中要密切观察患者反应，如出现剧烈腹痛、面色苍白、心慌等不适，应立即停止操作并采取相应急救措施。