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儿童发烧原因有哪些

2025年10月16日 17:54:32
病情描述:

儿童发烧原因有哪些

医生回答(1)
  • 王志新
    王志新主任医师

    中日友好医院 向他提问

    儿童发烧的原因分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染等;非感染性因素包括自身免疫性疾病、恶性肿瘤、环境因素等。家长需密切监测体温,根据情况采取物理降温或药物降温,出现异常及时就医,不同年龄儿童发烧表现和处理有别。

    细菌感染:常见的有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、B族链球菌等引起的感染,如化脓性扁桃体炎、中耳炎、肺炎、尿路感染等。以肺炎链球菌引起的肺炎为例,儿童感染后常表现为高热、咳嗽、咳痰、呼吸急促等,血培养可发现肺炎链球菌。

    支原体感染:肺炎支原体感染较为常见,多见于学龄期儿童,可引起支原体肺炎,表现为长期发热,体温可达39℃左右,可持续1~3周,同时伴有咳嗽,多为刺激性干咳。

    非感染性因素

    自身免疫性疾病:如幼年特发性关节炎,是儿童时期常见的风湿性疾病,可出现长期发热,伴有关节肿胀、疼痛、畸形等表现,实验室检查可见血常规异常、自身抗体阳性等。

    恶性肿瘤:白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤也可能导致儿童发烧,常伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现,如急性淋巴细胞白血病患儿除发热外,还可出现面色苍白、皮肤瘀点瘀斑等症状,骨髓穿刺检查可明确诊断。

    环境因素:环境温度过高、穿着过厚等也可能引起儿童体温升高,一般体温多在37.5℃~38℃之间,去除高温环境或减少穿着后体温可恢复正常。

    其他:如中暑,在高温环境下活动时间过长的儿童可能发生中暑,出现发热、口渴、乏力、头晕、恶心、呕吐等症状,严重者可出现昏迷、抽搐等。另外,手术后的儿童也可能出现吸收热,一般体温不超过38.5℃,持续时间较短。

    对于儿童发烧,家长首先要密切监测体温变化,根据体温情况采取相应的措施。如果是低热(体温37.5℃~38.5℃),可采用物理降温,如松开衣物、用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位;如果体温超过38.5℃,可在医生指导下使用退热药物,但要注意避免低龄儿童使用不恰当的退热方式或药物。同时,要注意观察儿童的精神状态、伴随症状等,如出现持续高热不退、精神萎靡、抽搐、呼吸困难等异常情况,应及时就医,明确发烧原因并进行针对性治疗。对于不同年龄的儿童,发烧的表现和处理也有所不同,婴儿体温调节中枢发育不完善,发烧时更要谨慎处理,密切观察;学龄期儿童发烧时相对能表达自身不适,家长要注意倾听儿童的主诉。

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