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睡觉时打呼噜是何原因

2025年10月16日 14:33:03
病情描述:

睡觉时打呼噜是何原因

医生回答(1)
  • 李刚
    李刚主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    打呼噜相关因素包括鼻腔及鼻咽部异常如鼻中隔偏曲致气流受阻、鼻息肉占空间、儿童腺样体肥大会堵塞后鼻孔及鼻咽部,口咽部狭窄如扁桃体肥大使口咽腔变小、软腭松弛过长睡眠时阻塞气道,气道肌肉因素为睡眠时气道周围肌肉张力下降,肥胖人群颈部脂肪堆积加重气道狭窄,全身性因素有内分泌紊乱如甲减致气道狭窄、女性更年期激素变化增加风险,年龄上儿童部分腺样体等可自行缓解、老人因生理变化易发生,性别成年男性发生率高于女性与解剖结构及雄激素等有关,生活方式中长期吸烟刺激黏膜、过量饮酒加重肌肉松弛、长期仰卧位睡眠易致舌根后坠引发打呼噜。

    一、解剖结构相关因素

    1.鼻腔及鼻咽部异常:鼻中隔偏曲会改变鼻腔气流通道,使气流受阻;鼻息肉可直接占据鼻腔空间,导致通气不畅;儿童时期腺样体肥大会堵塞后鼻孔及鼻咽部,造成鼻咽部气道狭窄,睡眠时气流通过受阻引发打呼噜,此类情况在儿童中较为常见,与儿童腺样体生理性发育相关。

    2.口咽部狭窄:扁桃体肥大可使口咽腔空间明显变小,呼吸时气流通过狭窄部位产生振动;软腭松弛过长会在睡眠时下垂,阻塞气道,进而引起打呼噜,这类情况在青少年及成年人中均可能出现。

    二、气道肌肉因素

    1.肌肉张力下降:睡眠状态下气道周围肌肉张力降低,尤其是咽部肌肉,正常时肌肉维持气道开放,张力下降时气道易塌陷,气流通过受阻产生振动而打呼噜;肥胖人群颈部脂肪堆积,增加了气道的外在压力,且睡眠中肌肉松弛更明显,进一步加重气道狭窄程度,使得打呼噜发生率升高。

    三、全身性因素

    1.内分泌紊乱:甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素分泌不足,出现黏液性水肿,可能累及气道,导致气道狭窄引发打呼噜;女性在更年期由于激素水平变化,也可能出现上气道功能改变,增加打呼噜风险。

    2.年龄因素:儿童期腺样体、扁桃体生理性肥大是常见诱因,随年龄增长部分可自行缓解;老年人因肌肉松弛、软组织松弛等生理变化,上气道弹性减退,更容易发生打呼噜;

    3.性别差异:成年男性一般打呼噜发生率高于女性,可能与男性上气道解剖结构(如喉咽部相对狭窄等)及雄激素等因素有关;

    4.生活方式:长期吸烟会刺激上呼吸道黏膜,引起黏膜充血水肿;过量饮酒可抑制中枢神经系统,加重肌肉松弛,两者均会加重气道狭窄从而导致打呼噜;长期仰卧位睡眠时舌根易后坠,阻塞气道,增加打呼噜的发生概率。

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