肾穿刺危害大吗问

肾穿刺是有创检查但危害相对较小，可能出现相对较轻的血尿、肾周血肿等，较为严重的大出血、感染等危害发生率低，其在肾脏疾病诊断中有重要价值，术前医生会充分评估患者情况以最大程度降低风险，对特殊人群也会做好术前准备来降低危害，总体利大于弊。

一、可能出现的相对较轻的危害

1.血尿

发生情况：肾穿刺后几乎所有患者都会出现不同程度的血尿，一般为镜下血尿，少数患者可能出现肉眼血尿。这是因为肾穿刺会损伤肾脏组织的小血管，导致红细胞漏出。

影响因素：通常肉眼血尿会在1-2天内消失，镜下血尿持续时间稍长，但一般也不会超过1周。对于年龄较小的儿童，由于其肾脏代偿能力相对较弱，血尿可能需要更关注，但多数也能自行恢复。

2.肾周血肿

发生情况：部分患者在肾穿刺后会出现肾周血肿，这是由于穿刺损伤肾实质血管导致血液渗出至肾周间隙。较小的血肿通常无明显症状，可自行吸收；较大的血肿可能会有腰部胀痛等表现。

影响因素：对于有凝血功能障碍的患者，如本身患有血液系统疾病导致凝血因子缺乏等情况，发生肾周血肿的风险会增加。老年患者血管弹性较差，也可能在一定程度上影响血肿的吸收等情况。

二、较为严重的危害及发生概率

1.大出血

发生情况：严重的大出血较为罕见，发生率通常低于1%。但一旦发生，可能需要输血甚至进行外科手术干预。大出血主要是由于肾穿刺损伤了较大的血管，如肾动脉等，导致大量出血。

影响因素：患有肾脏肿瘤、肾脏血管畸形等基础疾病的患者，肾穿刺大出血的风险相对较高。对于女性患者，如果处于月经期等特殊生理时期，也可能在一定程度上增加出血风险。

2.感染

发生情况：肾穿刺后感染的发生率较低，一般在1%左右。感染可能是由于穿刺部位消毒不严格等原因导致细菌侵入引起，可表现为发热、局部红肿疼痛等。

影响因素：糖尿病患者由于自身免疫力相对较低，发生感染的风险可能会增加。老年患者身体抵抗力相对较弱，也较易发生感染相关并发症。

总体而言，肾穿刺在肾脏疾病的诊断中具有重要价值，其危害是可控的，对于大多数患者来说，利大于弊。在进行肾穿刺前，医生会充分评估患者的病情、凝血功能等情况，以最大程度降低肾穿刺的风险。对于儿童患者，更需要谨慎评估，由经验丰富的医生操作，密切观察术后情况；对于老年患者等特殊人群，也会在术前做好全面的准备工作来降低可能出现的危害。