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慢性肠炎会便血么

2025年10月16日 14:56:27
病情描述:

慢性肠炎会便血么

医生回答(1)
  • 张如兰
    张如兰副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    慢性肠炎有可能便血,不同类型慢性肠炎如感染性、非感染性(炎症性肠病相关、缺血性)导致便血情况不同,年龄、生活方式、病史等因素影响便血,患者便血需及时就医检查治疗,不同人群要注意预防。

    一、不同类型慢性肠炎导致便血的情况

    感染性慢性肠炎:比如细菌感染引起的慢性肠炎,某些致病菌会侵袭肠道黏膜,导致黏膜充血、水肿、糜烂等,严重时就可能引起便血。例如志贺菌感染引发的慢性痢疾,患者会出现黏液脓血便,这是因为志贺菌产生的毒素会损伤肠道黏膜,使得黏膜坏死、脱落,从而出现带脓血的粪便。

    非感染性慢性肠炎

    炎症性肠病相关慢性肠炎:像溃疡性结肠炎,其主要病理改变是结肠黏膜的慢性炎症、溃疡形成,患者常常会有黏液脓血便,病情活动期时便血情况较为常见,便血的程度可轻可重,轻者可能仅有少量黏液血便,重者会出现大量便血,甚至可能导致贫血等并发症。克罗恩病也可能出现便血症状,多为糊状便,一般便血程度相对溃疡性结肠炎可能稍轻,但也有部分患者会出现明显便血。

    缺血性慢性肠炎:多见于老年人,由于肠道血管硬化、狭窄等原因导致肠道供血不足,长期慢性缺血可引起肠道黏膜萎缩、炎症等改变,也可能出现便血情况,一般为暗红色血便。

    二、影响慢性肠炎便血的因素及相关人群注意事项

    年龄因素:老年人由于血管弹性差等因素,发生缺血性慢性肠炎导致便血的风险相对较高,且老年人对便血引起的贫血等并发症耐受能力较差,一旦出现便血需要更加重视。儿童患慢性肠炎相对较少见,但如果是感染性因素引起的,如大肠杆菌感染等,也可能出现便血,儿童便血时需要密切关注其精神状态、脱水情况等。

    生活方式因素:长期吸烟、饮酒的人群,烟酒刺激可能加重肠道黏膜的损伤,增加慢性肠炎便血的发生几率。长期熬夜、劳累等导致身体免疫力下降的人群,也更容易受到肠道炎症的影响而出现便血情况。

    病史因素:有肠道血管疾病病史的人群,如曾经有过肠道血管畸形等病史,发生慢性肠炎时更易出现便血;有炎症性肠病家族史的人群,自身患炎症性肠病相关慢性肠炎的风险较高,便血的可能性也相对增加。

    慢性肠炎患者出现便血时需要及时就医,进行相关检查如粪便常规、结肠镜等以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同人群要根据自身特点注意预防慢性肠炎的发生及便血的出现,如老年人要注意合理饮食、适度运动以维护肠道血供,儿童要注意饮食卫生等。

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