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孩子拉肚子脱水怎么办

2025年10月16日 16:42:39
病情描述:

孩子拉肚子脱水怎么办

医生回答(1)
  • 刘慧燕
    刘慧燕副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    脱水分为轻度(稍渴、精神稍差、尿量略减、皮肤弹性可)、中度(精神萎靡烦躁、口唇干燥、眼窝前囟凹陷、尿量明显减少、皮肤弹性差)、重度(精神极度萎靡甚至昏迷、皮肤弹性极差、无尿、口唇黏膜极干燥伴循环衰竭);轻度可口服补液盐按说明少量多次饮用,中度建议就医静脉补液途中可试口服补液盐呕吐则停,重度需立即送医急救;新生儿脱水风险高要关注前囟眼窝尿量等就医时保暖,婴幼儿要密切观察精神尿量用合适器具喂补液盐并调整喂养方式。

    一、判断脱水程度及表现

    1.轻度脱水:患儿稍感口渴,精神稍差,尿量略减少,皮肤弹性尚可。

    2.中度脱水:患儿精神萎靡或烦躁,口唇干燥,眼窝及前囟凹陷,尿量明显减少,皮肤弹性较差。

    3.重度脱水:患儿精神极度萎靡,甚至昏迷,皮肤弹性极差,无尿,口唇黏膜极干燥,可伴有循环衰竭表现如四肢厥冷、脉搏细速等。

    二、不同程度脱水的应对措施

    1.轻度脱水:可口服补液盐纠正脱水,按照产品说明书配制合适浓度的口服补液盐溶液,少量多次给孩子饮用,一般每千克体重每次补充50-100毫升,能有效补充丢失的水分和电解质。需注意婴儿服用时要缓慢喂服,避免呛咳。

    2.中度脱水:建议及时带孩子就医,医生会根据孩子情况进行静脉补液治疗,通过静脉输入含适当电解质和葡萄糖的溶液来快速纠正脱水状态。同时在就医途中可继续尝试少量多次口服补液盐,但若孩子出现频繁呕吐难以口服,应及时停止口服补液。

    3.重度脱水:需立即拨打急救电话送孩子至医院急诊,在转运过程中要让孩子平卧或头偏向一侧,防止呕吐物窒息。医院会立即进行静脉快速补液等抢救措施,迅速恢复孩子的血容量,纠正脱水及电解质紊乱等情况。

    三、特殊人群注意事项

    1.新生儿:新生儿拉肚子脱水风险更高,因为新生儿身体调节功能不完善,对脱水的耐受能力差。在观察新生儿脱水情况时要特别关注前囟、眼窝是否凹陷,尿量是否明显减少等表现,一旦怀疑脱水需及时就医,且就医过程中要注意保暖,避免新生儿因脱水导致体温调节紊乱等情况。

    2.婴幼儿:婴幼儿拉肚子时家长要更密切观察其精神状态和尿量变化,由于婴幼儿表达能力有限,更需通过细致观察判断脱水程度。在给婴幼儿服用口服补液盐时要使用合适的喂药器具,如小勺子、滴管等,保证补液量的准确摄入,同时注意喂养方式,拉肚子期间可适当减少奶量或改为腹泻专用奶粉等易消化的喂养方式。

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