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血液透析治疗什么病

2025年10月16日 19:47:17
病情描述:

血液透析治疗什么病

医生回答(1)
  • 陈崴
    陈崴主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    慢性肾功能衰竭终末期靠血液透析替代部分功能;急性肾功能衰竭出现高钾血症等危及情况时血液透析可迅速清除相关物质;药物或毒物中毒时血液透析能加速毒物排出,不同年龄患者在血液透析时各有需注意的方面。

    一、慢性肾功能衰竭

    1.病情阶段及血液透析作用

    当慢性肾功能衰竭进展到终末期肾病时,肾脏已无法正常发挥排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡等功能。血液透析可以替代肾脏的部分功能,清除体内潴留的代谢废物,如尿素、肌酐等,同时纠正水电解质紊乱和酸碱失衡。例如,对于患有慢性肾小球肾炎逐渐发展至终末期的患者,血液透析能够帮助维持机体内环境的稳定,延长患者的生存时间和提高生活质量。不同年龄阶段的患者,在血液透析过程中需要根据其体重、身体状况等调整透析参数。儿童患者由于身体处于生长发育阶段,透析时更要严格监测营养状况等指标,以保障其正常的生长发育不受过多影响;老年患者可能合并其他基础疾病,如心血管疾病等,在血液透析时需要更加密切监测心血管功能等情况。

    二、急性肾功能衰竭

    1.适用情况及血液透析目的

    在急性肾功能衰竭出现高钾血症(血钾浓度>6.5mmol/L)、严重代谢性酸中毒(pH<7.2)、容量负荷过重且对利尿剂治疗无效等情况时,血液透析可迅速清除体内过多的钾离子、酸性物质和水分等。比如,严重创伤后导致的急性肾功能衰竭患者,当出现上述危及生命的电解质和酸碱平衡紊乱时,血液透析能及时挽救患者生命。对于不同年龄的急性肾功能衰竭患者,儿童患者急性肾功能衰竭的病因可能与先天性泌尿系统畸形等不同,在血液透析时要注意儿童的血管通路选择等与成人不同的方面;老年急性肾功能衰竭患者可能合并多种器官功能减退,在透析过程中要更谨慎地调整透析液的成分等以避免对其他器官造成不良影响。

    三、药物或毒物中毒

    1.中毒情况下血液透析的作用

    当某些药物或毒物过量中毒时,若这些物质能够通过血液透析被清除,血液透析就可以发挥作用。例如,长期服用过量的对乙酰氨基酚等药物导致中毒,血液透析可以加速这些毒物的排出,减轻对身体各器官的损害。不同年龄的中毒患者,儿童中毒可能是误服药物等情况,在血液透析时要考虑儿童的药物代谢特点与成人不同,选择合适的透析方式和参数;老年中毒患者可能同时患有多种疾病,在透析过程中要关注其基础疾病对透析的影响以及透析对基础疾病的可能影响等。

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