上吐下泻是怎么回事问

上吐下泻常见原因有感染性的病毒、细菌感染及非感染性的饮食、药物、腹部受凉等，儿童上吐下泻易脱水需补口服补液盐等，老人因基础病需密切关注病情，孕妇需谨慎用药，轻度可先禁食后进清淡易消化饮食，严重时则要及时就医进行补液等相应治疗。

一、常见原因

（一）感染性因素

1.病毒感染：轮状病毒是婴幼儿急性胃肠炎的常见病原体，主要经粪-口途径传播，患儿多表现为呕吐、水样或蛋花汤样腹泻，常伴发热；诺如病毒感染全年均可发生，人群普遍易感，呕吐症状多较明显，腹泻为稀水便或水样便，可伴有腹痛、恶心等。

2.细菌感染：食用被污染的食物后，大肠杆菌、沙门氏菌等细菌侵入肠道引发感染，导致肠道炎症，出现腹痛、腹泻（大便可能带黏液、脓血）、呕吐等症状，常与饮食不洁相关。

（二）非感染性因素

1.饮食因素：短时间内大量进食生冷、油腻、刺激性食物，或食用过敏食物（如对牛奶、海鲜等过敏），可刺激胃肠道，引发上吐下泻；

2.药物副作用：某些药物（如抗生素）可能对胃肠道产生刺激，导致恶心、呕吐、腹泻等不良反应；

3.其他：腹部受凉、精神紧张等可引起胃肠道功能紊乱，出现上吐下泻症状。

二、特殊人群特点及注意事项

（一）儿童

儿童上吐下泻时因体液调节能力差，呕吐腹泻易导致水分和电解质丢失，需警惕脱水。应少量多次喂服口服补液盐以补充水分和电解质，同时观察精神状态、尿量等情况，若症状严重需及时就医。

（二）老年人

老年人上吐下泻可能因基础疾病影响，如心脑血管疾病患者服用某些药物后可出现胃肠道反应，且老年人恢复能力较弱，更需密切关注病情，及时补液，必要时就医排查潜在病因。

（三）孕妇

孕妇上吐下泻需谨慎用药，应及时就医，由医生评估病情后制定合适的处理方案，避免自行用药影响胎儿健康。

（四）有基础病史者

如糖尿病患者出现上吐下泻可能影响血糖波动，需密切监测血糖，并根据病情调整治疗方案；胃肠道基础疾病患者出现上吐下泻时需更积极就医排查原发病加重情况。

三、一般处理原则

（一）轻度情况

可先禁食数小时让胃肠道适当休息，之后逐步恢复清淡易消化饮食，如小米粥、面条等，避免再次刺激胃肠道。

（二）严重情况

若上吐下泻症状严重，出现频繁呕吐无法进食、大量水样便、脱水表现（如皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等）或伴有高热、腹痛剧烈等，需及时就医，进行补液、抗感染等相应治疗。