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疥疮的表现是啥样的疥疮的早期症状有哪些

2025年10月16日 14:58:23
病情描述:

疥疮的表现是啥样的疥疮的早期症状有哪些

医生回答(1)
  • 马英
    马英副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    疥疮有多种皮肤损害表现,包括丘疹、水疱、隧道等,瘙痒突出且夜间更剧,好发部位因成人和儿童有别,婴儿及幼儿表现不典型,免疫功能低下者病情更复杂严重。

    一、皮肤损害表现

    (一)丘疹

    疥疮是由疥螨引起的接触传染性皮肤病,早期皮肤上可出现针头大小的丘疹,颜色多为淡红色或正常肤色,这是因为疥螨在皮肤内挖掘隧道等活动刺激皮肤产生的炎症反应,儿童由于皮肤较为娇嫩,丘疹可能相对更明显,且搔抓后更易继发感染。

    (二)水疱

    部分患者会出现水疱,一般为针尖至粟粒大小,好发于手指缝、手腕屈侧等部位,水疱内含有清亮或微浑浊的液体,成人和儿童均可出现,但儿童的水疱可能因瘙痒搔抓更易破裂。

    二、瘙痒表现

    瘙痒是疥疮的突出症状之一,且夜间瘙痒往往更为剧烈。这是因为疥螨在夜间活动较为频繁,刺激皮肤神经末梢导致瘙痒加重。儿童由于表达能力相对较弱,可能会通过哭闹、搔抓等方式来表现瘙痒,而成人可能会更明确表达瘙痒程度。

    三、隧道

    隧道是疥疮的特征性损害之一,为灰白色或浅黑色的线状损害,长约数毫米,是疥螨挖掘的通路。多见于手指缝、手腕、肘部、腋窝、乳房下、腰部、下腹、生殖器等部位,儿童的隧道可能因皮肤薄嫩等原因相对不太典型,但也可在相应好发部位发现。

    四、好发部位

    (一)成人好发部位

    常见于指缝及其两侧、腕屈侧、肘窝、腋窝、乳房下、脐周、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟及大腿内侧等部位。男性的阴囊、阴茎等处也较为常见,可能出现淡红色或暗红色的结节,称为疥疮结节。

    (二)儿童好发部位

    儿童疥疮好发部位与成人有一定差异,头面部、颈部也可累及,这是因为儿童接触物品等情况与成人不同,疥螨容易侵犯这些部位,而且儿童皮肤薄,疥螨更容易在皮肤内活动形成损害。

    五、特殊人群表现特点

    (一)婴儿及幼儿

    婴儿和幼儿的疥疮表现往往不典型,可能以红斑、丘疹、水疱为主,分布较为广泛,可累及头面部、掌跖等部位,由于婴儿皮肤屏障功能较弱,病情发展可能相对较快,瘙痒导致的搔抓更易引起皮肤破损、感染等情况,需要特别注意保持皮肤清洁,避免继发细菌感染。

    (二)免疫功能低下者

    免疫功能低下的患者,如患有艾滋病等疾病的人群,疥疮的表现可能不典型,皮疹可能更广泛、严重,隧道不典型,瘙痒更为剧烈,且容易出现继发感染等并发症,需要及时就医,进行规范的治疗,同时要注意提高机体免疫力等综合治疗措施。

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