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腹胀腹泻的原因是什么以及如何治疗

2025年10月16日 19:37:20
病情描述:

腹胀腹泻的原因是什么以及如何治疗

医生回答(1)
  • 张昊
    张昊主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    腹胀腹泻常见原因包括感染因素(病毒、细菌、寄生虫侵入肠道致炎症蠕动加快等)和非感染因素(饮食、胃肠功能紊乱、药物副作用、基础疾病等),治疗有一般治疗调整饮食补水、针对病因分感染性用对应药物非感染性调生活或改用药治原发病,对症用胃肠动力药和益生菌,特殊人群中儿童重补液谨慎用药,老年人关注基础病防电解质紊乱,孕妇谨慎用药重卫生。

    一、腹胀腹泻的常见原因

    1.感染因素:病毒(如轮状病毒等)、细菌(如大肠杆菌、沙门氏菌等)、寄生虫(如阿米巴原虫、蛔虫等)侵入肠道引发炎症,致肠道蠕动加快、消化吸收功能紊乱,出现腹胀腹泻。例如轮状病毒感染多发生于婴幼儿,可引起严重腹泻伴腹胀。

    2.非感染因素:

    饮食方面:短时间进食大量易产气食物(豆类、碳酸饮料等)可致肠道产气增多腹胀,不洁饮食刺激肠道引发腹泻;

    胃肠功能紊乱:精神紧张、焦虑等情绪影响自主神经,干扰胃肠蠕动与消化液分泌,出现腹胀腹泻;

    药物副作用:抗生素、泻药等可破坏肠道菌群平衡或刺激肠道,导致腹胀腹泻;

    基础疾病:肝胆胰疾病(胆囊炎、胰腺炎等)影响消化液分泌排出,内分泌疾病(甲状腺功能亢进)致胃肠蠕动加快,引发腹胀腹泻。

    二、腹胀腹泻的治疗

    1.一般治疗:调整饮食,急性期进清淡易消化食物(米粥、面条等),避辛辣油腻刺激及产气食物;补充水分,口服补液盐防脱水。

    2.针对病因治疗:

    感染性腹泻:细菌感染遵医嘱用抗生素(严格循适应症,避免滥用),病毒感染多自限性以对症支持为主,寄生虫感染用相应抗寄生虫药物;

    非感染性因素:胃肠功能紊乱者通过心理调节、改善生活方式缓解,药物导致者评估后调整用药,基础疾病引起者积极治原发病。

    3.对症治疗:用胃肠动力调节药物(如多潘立酮,仅列药物名)改善腹胀,用益生菌(如双歧杆菌)调节肠道菌群。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童:腹胀腹泻时重补液防脱水电解质紊乱,因胃肠功能不完善,用药谨慎,优先非药物干预(腹部保暖、调整饮食等),避用成人止泻胃肠动力药;

    2.老年人:腹胀腹泻常与基础疾病(糖尿病、心脑血管病等)相关,需关注原发病控制,老年人肠道功能减退,腹泻易致营养不良、电解质紊乱,及时就医评估,必要时补充营养电解质;

    3.孕妇:腹胀腹泻需谨慎用药,及时就医明原因,在医生指导下选对胎儿影响小的治疗方法,饮食特重卫生,防因腹泻影响自身及胎儿健康。

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