慢性咽喉炎问

慢性咽喉炎是咽部黏膜黏膜下及淋巴组织的慢性炎症且病程超三月，病因有急性咽喉炎反复发作、不良生活习惯、环境因素、鼻部疾病影响，临床表现为咽部有异物感等症状，诊断靠病史、典型症状及喉镜检查，治疗原则优先非药物干预包括改善生活习惯、调整环境、积极治疗相关疾病，儿童需避免过度用嗓等，老年人需关注基础病，预防要养成良好生活习惯、避免接触有害环境、积极治疗邻近器官疾病。

一、定义

慢性咽喉炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，病程通常超过3个月，是耳鼻喉科常见疾病。

二、病因

1.急性咽喉炎反复发作：急性咽喉炎未彻底治愈，炎症迁延不愈可转为慢性。

2.不良生活习惯：长期吸烟、饮酒、过度用嗓（如教师、歌手等职业人群）易诱发慢性咽喉炎；喜食辛辣、过热、过冷食物等也可刺激咽部黏膜。

3.环境因素：长期处于空气污染、粉尘较多的环境中，或接触化学性刺激性气体，可损伤咽部黏膜引发炎症。

4.鼻部疾病影响：如鼻窦炎、鼻息肉等导致鼻塞，患者长期张口呼吸，使咽部黏膜干燥，易引发慢性炎症；同时，鼻腔分泌物倒流刺激咽部也可致病。

三、临床表现

患者常感咽部有异物感、灼热感、干燥感，可伴有刺激性咳嗽，晨起时易出现刺激性咳嗽并伴恶心，部分患者可咳出少量黏痰。症状可因受凉、劳累、多言等因素加重。

四、诊断

主要依据病史（病程超过3个月）、典型症状及喉镜检查。喉镜下可见咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，有时可见黏液丝附着等表现。

五、治疗原则

优先采用非药物干预措施，包括：

改善生活习惯：戒烟限酒，避免过度用嗓，保持清淡饮食，多饮水。

环境调整：保持室内空气湿润，避免长期处于污染环境中。

积极治疗相关疾病：如患有鼻窦炎、胃食管反流病等，需同时对原发疾病进行治疗，以消除咽部刺激因素。

六、特殊人群注意事项

儿童：需避免过度用嗓，减少接触刺激性食物及有害环境，家长应关注儿童咽部不适表现，及时干预，因低龄儿童用药需谨慎，优先以非药物干预为主。

老年人：需关注基础疾病对咽部的影响，定期进行体检，注意保持良好生活方式，若出现咽部不适需及时就医，评估是否存在其他潜在健康问题。

七、预防措施

养成良好生活习惯，规律作息，适度锻炼以增强机体抵抗力。

避免接触有害环境因素，如在污染环境中工作时应佩戴防护用具。

积极治疗鼻部、消化道等邻近器官疾病，防止炎症波及咽部。