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慢性肾小球肾炎可以根治吗

2025年10月16日 17:54:43
病情描述:

慢性肾小球肾炎可以根治吗

医生回答(1)
  • 杨彦芳
    杨彦芳主任医师

    中日友好医院 向他提问

    慢性肾小球肾炎通常难以完全根治,但通过规范治疗等可有效控制病情、延缓进展,其病情控制涉及一般治疗(休息、饮食、控血压等)和药物治疗(用减尿蛋白药等),影响预后的因素有年龄、病理类型、生活方式、病史情况等,综合规范治疗等可控制病情、提高生活质量、延缓肾衰发生。

    病情控制方面

    一般治疗:对于慢性肾小球肾炎患者,需注意休息,避免劳累,尤其要关注不同年龄人群的休息需求差异,如儿童正处于生长发育阶段,充足休息对身体恢复更重要。同时要注意饮食,限制蛋白质摄入,根据肾功能情况调整,一般建议优质低蛋白饮食,这对延缓肾功能恶化有帮助。对于有高血压的患者,要积极控制血压,不同年龄、基础疾病情况的患者血压控制目标有所不同,一般主张血压控制在130/80mmHg以下,以减少对肾脏的进一步损伤。

    药物治疗:会根据具体病情使用相关药物,如应用减少尿蛋白的药物等。但这些药物主要是起到控制病情进展的作用,而非彻底根治疾病。例如,ACEI或ARB类药物除了有降压作用外,还能减少肾小球内高压、高灌注、高滤过,从而减少尿蛋白,保护肾功能,但无法使已经受损的肾小球完全恢复正常。

    影响预后的因素

    年龄因素:儿童患者与成年患者在慢性肾小球肾炎的预后上可能存在差异。儿童的肾脏代偿能力相对较强,但也需密切关注病情变化;老年患者由于身体各器官功能衰退,肾脏本身也有一定程度的老化,病情进展可能相对更快,预后相对更差一些。

    病理类型:不同的病理类型对预后影响较大。例如,微小病变型肾病部分患者可自行缓解,预后较好;而一些病理类型较为严重的,如重度系膜增生性肾炎、膜增生性肾炎等,预后相对较差,病情更难完全控制。

    生活方式:患者的生活方式对病情控制很重要。吸烟、酗酒等不良生活方式会加重肾脏负担,不利于病情控制。良好的生活方式,如合理作息、适当运动(运动强度需根据自身情况适度调整,避免过度运动加重肾脏负担)等有助于病情的控制。

    病史情况:如果患者在患病初期没有及时规范治疗,病情可能会逐渐进展。有其他基础疾病,如糖尿病、高血压等的患者,由于基础疾病会相互影响,使得慢性肾小球肾炎的病情更复杂,更难根治,需要同时积极控制基础疾病。

    总之,慢性肾小球肾炎很难完全根治,但通过综合的规范治疗、关注不同人群的特点并采取相应措施,可以有效控制病情,提高患者的生活质量,延缓肾功能衰竭的发生。

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