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儿童肾病综合征尿浑怎么办

2025年10月16日 14:28:59
病情描述:

儿童肾病综合征尿浑怎么办

医生回答(1)
  • 陈崴
    陈崴主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    儿童肾病综合征出现尿浑需先明确原因,及时就医检查尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能等,然后规范治疗,一般治疗包括休息和饮食,药物治疗用糖皮质激素等,日常要做好皮肤护理、观察病情变化、预防感染,重视并配合治疗及护理以控制病情改善尿浑情况。

    一、明确尿浑原因

    儿童肾病综合征出现尿浑可能与尿中蛋白增多等因素相关。肾病综合征时,肾小球滤过膜通透性增加,大量蛋白质从尿中丢失,导致尿液成分改变,可表现为尿浑。

    二、及时就医检查

    1.尿常规检查:通过尿常规能明确尿中蛋白等情况,查看尿蛋白定性、定量等指标,了解蛋白尿程度,这对评估肾病综合征病情很重要。比如尿蛋白阳性且定量增多,提示蛋白尿明显。

    2.24小时尿蛋白定量:准确测量24小时尿液中蛋白的含量,更精准评估蛋白尿情况,帮助医生判断病情严重程度及制定治疗方案。

    3.肾功能检查:了解孩子肾功能状况,看血肌酐、尿素氮等指标是否异常,因为肾病综合征可能影响肾功能,通过肾功能检查能及时发现肾功能变化。

    三、规范治疗肾病综合征

    1.一般治疗

    休息:病情严重时需卧床休息,减少活动量,利于身体恢复,因为过多活动可能加重肾脏负担。

    饮食:保证优质蛋白质摄入,如适量瘦肉、鸡蛋、牛奶等,但要根据病情控制蛋白质摄入量;同时注意低盐饮食,避免食用过咸食物,防止水钠潴留加重水肿,而尿浑可能与水肿等情况相关,低盐饮食有助于改善整体病情相关表现。

    2.药物治疗:主要应用糖皮质激素等药物,如泼尼松等,通过抑制免疫炎症反应等发挥治疗作用,从而减少蛋白尿等,改善尿液状况。但药物使用需严格遵循医嘱,根据孩子具体病情调整。

    四、日常护理要点

    1.皮肤护理:由于肾病综合征孩子常伴有水肿,皮肤抵抗力相对较弱,要保持皮肤清洁干燥,勤换衣物,避免皮肤破损感染,因为皮肤问题可能影响整体健康,进而影响尿液相关情况。

    2.观察病情变化:密切观察孩子水肿情况、尿量变化、尿的外观等,如尿浑程度有无加重或减轻等,如有异常及时告知医生。

    3.预防感染:注意保暖,根据天气增减衣物,尽量避免去人员密集场所,预防呼吸道等感染,因为感染可能诱发肾病综合征复发或加重,导致尿浑等情况反复或加重。

    对于儿童肾病综合征尿浑情况,家长要重视,及时带孩子就医,遵循医生的治疗和护理建议,积极配合治疗,同时做好日常各方面护理,帮助孩子更好地控制病情,改善尿液状况。

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