生甘草和炙甘草的功效与主治问

生甘草味甘性平归心脾胃经具清热解毒、祛痰止咳功效主治咽喉肿痛、肺热咳嗽等症，炙甘草经蜜制甘温归心脾胃经补脾和胃、益气复脉主治脾胃虚弱、心气不足等症，低龄儿童应谨慎使用两类甘草，老年人群使用需中医师全面评估，特殊病史人群中心血管病者用炙甘草需监测，肝肾功能不全者用两类甘草要警惕肝肾功能影响。

一、生甘草的功效与主治

生甘草味甘，性平，归心、肺、脾、胃经。其主要功效源于所含的甘草酸、黄酮类等成分。从循证医学角度，生甘草具有清热解毒之效，临床常用于咽喉肿痛等症，现代研究证实其含有的甘草酸等成分具有抗炎、抗过敏作用，可缓解因热毒蕴结引起的咽喉红肿疼痛；同时，生甘草还能祛痰止咳，对于肺热咳嗽、痰多等症状有一定缓解作用，其作用机制与抑制炎症介质释放、减轻气道炎症相关。

二、炙甘草的功效与主治

炙甘草是生甘草经蜂蜜炮制而成，性味甘温，归心、脾、胃经。炙甘草的补脾和胃功效较为突出，常用于脾胃虚弱所致的倦怠乏力、食少便溏等症，因蜜炙后增强了补脾益气之力。在心血管系统方面，炙甘草具有益气复脉的作用，主治心动悸、脉结代等心气不足之症，现代研究表明炙甘草中的有效成分对心血管系统有调节作用，能改善心肌功能，对于心气虚弱导致的心悸、脉象不规律等有改善作用，其作用与调节心肌细胞代谢、维持心肌电稳定等相关。

三、特殊人群注意事项

儿童群体

低龄儿童应谨慎使用生甘草与炙甘草，因儿童肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力较弱，生甘草中的某些成分可能对儿童稚嫩的脏器产生潜在影响，若无明确中医辨证且在专业医师指导下，不建议随意应用；对于炙甘草，同样需严格遵循儿科用药规范，避免自行用药导致不良反应。

老年人群

老年人群机体功能衰退，在使用生甘草或炙甘草时需格外谨慎。若有相关病症需要应用，应在中医师全面评估其体质、基础病史等情况后，权衡利弊使用。例如，老年人群若有脾胃虚弱且需使用炙甘草补脾和胃时，要关注是否存在其他基础疾病（如心血管疾病、糖尿病等）对药物代谢的影响，确保用药安全。

特殊病史人群

对于有心血管基础疾病的人群，使用炙甘草需密切监测病情变化，因炙甘草对心血管系统有一定调节作用，可能与某些心血管药物存在相互作用风险；对于有肝肾功能不全病史的人群，无论使用生甘草还是炙甘草，都要警惕药物对肝肾功能的影响，用药过程中需定期监测肝肾功能指标，根据指标情况调整用药方案。