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尿毒症是尿多还是尿少

2025年10月16日 12:23:36
病情描述:

尿毒症是尿多还是尿少

医生回答(1)
  • 张昱
    张昱主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    尿毒症早期部分患者尿多,因肾功能减退致浓缩功能受损;晚期大多尿少,因肾功能严重受损致肾小球滤过率大降。儿童、老年、女性、男性尿毒症患者尿多尿少情况有差异,需密切关注尿量变化,结合相关指标综合判断病情并采取相应治疗护理措施。

    尿毒症晚期尿少情况

    随着病情进展到尿毒症晚期,大多数患者会出现尿少的情况。此时肾脏的功能严重受损,肾小球滤过率显著降低,肾脏生成尿液的能力大幅下降,导致尿量明显减少,24小时尿量可能少于400ml,甚至出现无尿(24小时尿量少于100ml)的情况。这是因为肾脏已经无法有效地过滤血液中的代谢废物并形成足够量的尿液来排出体内多余的水分和代谢产物。

    不同人群的差异及应对

    儿童尿毒症患者:儿童尿毒症患者尿多尿少情况与成人有一定相似性,但由于儿童处于生长发育阶段,肾功能还在不断完善过程中。如果儿童出现尿多或尿少情况,需要更加密切关注。例如,儿童尿多可能影响其体内电解质平衡和营养物质的代谢,需要及时就医检查肾功能等指标;尿少则可能导致体内毒素蓄积更快,加重病情,要及时评估肾脏功能,采取相应的治疗措施来维持内环境稳定。

    老年尿毒症患者:老年尿毒症患者本身肾功能随着年龄增长就有生理性减退,在发展到尿毒症阶段时,尿多尿少的情况可能会更复杂。老年患者尿多可能导致夜间频繁排尿,影响睡眠质量,进而影响整体身体状况,需要注意夜间补水等情况;尿少则更容易出现电解质紊乱等问题,因为老年患者的身体调节能力相对较弱,对于尿量变化导致的内环境变化更难适应,要加强对电解质等指标的监测,根据尿量情况调整治疗方案。

    女性尿毒症患者:女性尿毒症患者在尿多尿少方面与男性患者无本质区别,但需要考虑女性的特殊生理情况,如月经周期等对尿量观察的干扰。例如,在月经期间,尿量可能会有一定波动,但如果出现与平时明显不同的尿多或尿少情况,都要警惕尿毒症病情的变化,及时进行相关检查。

    男性尿毒症患者:男性尿毒症患者同样面临尿多尿少带来的身体影响,在治疗过程中要根据尿多尿少的具体情况调整治疗方案,同时要关注患者因为尿量变化导致的心理压力等情况,因为尿量的异常变化可能会给患者带来较大的心理负担,需要给予心理上的关怀和支持。

    总之,尿毒症患者的尿多尿少情况在不同阶段和不同人群中有不同表现,需要密切观察尿量变化,结合其他相关检查指标来综合判断病情,并采取相应的治疗和护理措施。

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