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谷草转氨酶是什么

2025年10月16日 14:00:36
病情描述:

谷草转氨酶是什么

医生回答(1)
  • 丁辉
    丁辉副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    谷草转氨酶是参与氨基酸代谢的转氨酶存在于心肌等组织内参与转氨基反应是反映细胞损伤的指标正常参考值为0~40U/L临床意义有肝脏疾病时肝细胞受损致其升高、心血管疾病时急性心梗发病后特定时间升高可辅助诊断、骨骼肌疾病时受损致轻度升高特殊人群中孕妇可能轻度波动长期饮酒者易因损肝升高有肝脏基础病史者需关注其变化评估病情活动度。

    一、谷草转氨酶的基本定义

    谷草转氨酶(AST)是一种参与氨基酸代谢的酶,属于转氨酶的一种,主要存在于心肌细胞中,其次分布于肝脏、骨骼肌、肾脏等组织内。它在体内参与天门冬氨酸与α-酮戊二酸之间的转氨基反应,是反映细胞损伤的重要指标之一。

    二、正常参考值

    血清谷草转氨酶的正常参考范围通常为0~40U/L(不同检测方法可能略有差异,临床需依据实验室提供的参考值判定)。

    三、临床意义

    (一)肝脏疾病相关

    当肝细胞受损时(如病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、肝硬化等),肝细胞的细胞膜通透性增加,谷草转氨酶释放入血液,导致血清谷草转氨酶水平升高。其升高程度可一定程度反映肝脏损伤的程度,若谷草转氨酶持续显著升高,往往提示肝脏炎症活动较明显,需进一步评估病情并采取相应干预措施。

    (二)心血管疾病相关

    急性心肌梗死发病后6~12小时,谷草转氨酶开始升高,24~48小时达峰值,3~6天恢复正常,是辅助诊断急性心肌梗死的重要指标之一,但需结合肌酸激酶同工酶等其他心肌损伤标志物综合判断。

    (三)骨骼肌疾病相关

    如进行性肌营养不良、皮肌炎等骨骼肌疾病时,也可能出现谷草转氨酶轻度升高,这是因为骨骼肌细胞受损后,细胞内的谷草转氨酶释放入血所致。

    四、特殊人群情况

    (一)孕妇

    孕妇由于生理负担增加,谷草转氨酶可能出现轻度波动,但一般不超过正常范围上限太多,若出现明显升高需结合超声等其他检查排查是否存在肝脏相关并发症等情况,需密切监测以保障母婴健康。

    (二)长期饮酒者

    长期饮酒可损害肝细胞,容易引起谷草转氨酶升高,这类人群应严格戒酒,并定期监测谷草转氨酶等肝功能指标,以便及时发现肝脏损伤情况并采取干预措施。

    (三)有肝脏基础病史者

    如慢性乙型肝炎患者,需密切关注谷草转氨酶变化来评估病情活动度,若谷草转氨酶持续升高往往提示肝脏炎症处于活动期,需在医生指导下进一步明确病因并进行规范治疗,同时需注意避免加重肝脏损伤的因素,如避免滥用肝毒性药物等。

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