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老打喷嚏怎么回事

2025年10月16日 16:58:42
病情描述:

老打喷嚏怎么回事

医生回答(1)
  • 田文栋
    田文栋副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    打喷嚏的诱因包括过敏性因素如花粉传播季过敏体质接触花粉、家居尘螨排泄物致过敏、宠物毛发皮屑刺激,非过敏性因素有温度气味等致血管运动性鼻炎、上呼吸道感染恢复期鼻黏膜敏感、儿童鼻腔异物、药物引起,特殊人群中儿童要关注接触物及伴随症状,孕妇过敏性因素谨慎用药优先非药物干预,老年人需关注免疫及基础疾病伴发症状及时排查。

    一、过敏性因素

    1.1花粉症:花粉传播季节(如春季、秋季),空气中花粉浓度高,过敏体质者接触花粉后,鼻黏膜受刺激引发打喷嚏,常伴鼻痒、流清涕等,不同花粉有特定传播时段与地区分布,像豚草花粉主要在夏末秋初传播。

    1.2尘螨过敏:尘螨常见于家居环境的被褥、枕头、地毯等处,其排泄物等为过敏原,过敏者长期接触后反复打喷嚏,症状多在接触家居环境时发作,夜间睡眠接触床铺尘螨易加重。

    1.3宠物毛发皮屑过敏:对宠物过敏人群接触宠物后,宠物毛发皮屑中过敏原刺激鼻黏膜致打喷嚏,猫、狗等宠物均可能引发,过敏者短时间接触也可出现症状。

    二、非过敏性因素

    2.1血管运动性鼻炎:多由温度变化、刺激性气味(如冷空气、香水味)等非特异性刺激引起,鼻黏膜受刺激出现打喷嚏,症状因环境因素波动,如从温暖环境进入寒冷环境易诱发。

    2.2上呼吸道感染恢复期:感冒等上呼吸道感染恢复期,鼻黏膜仍处敏感状态,可致持续打喷嚏,一般随身体恢复症状渐减轻。

    2.3鼻腔异物:儿童若将小玩具、豆类等异物塞入鼻腔,异物刺激鼻黏膜致长期打喷嚏,常伴单侧鼻塞、流鼻血等,需及时就医检查。

    2.4药物因素:某些药物服用后可引起打喷嚏不良反应,如降压药中的ACEI类药物(血管紧张素转换酶抑制剂),服用后部分患者可能出现打喷嚏等鼻部不适。

    三、特殊人群情况

    3.1儿童:儿童老打喷嚏需关注,可能因接触尘螨、花粉或鼻腔异物等,因儿童表达能力有限,家长观察伴随症状,如鼻塞、流涕等,怀疑鼻腔异物及时带医就诊,避免异物长期存留致感染等并发症。

    3.2孕妇:孕妇老打喷嚏需谨慎,若为过敏性因素引起,避免接触过敏原,某些抗过敏药物孕期使用需谨慎,尽量通过避免接触环境因素缓解症状;若为其他非过敏性因素,依具体情况判断处理方式,优先非药物干预。

    3.3老年人:老年人老打喷嚏可能与机体免疫功能下降、鼻黏膜敏感性变化等有关,也可能是鼻炎、鼻窦炎等基础疾病表现,关注是否有头痛、嗅觉减退等伴随症状,及时排查疾病原因。

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