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腹泻脱水怎样补水

2025年10月16日 19:12:05
病情描述:

腹泻脱水怎样补水

医生回答(1)
  • 陈佩瑜
    陈佩瑜副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    腹泻脱水可通过口服补液和静脉补液补充水分,轻度腹泻脱水儿童和成人可分别按对应方式用口服补液盐Ⅲ等补充,中重度腹泻脱水多需静脉补液,会依个体情况配置补液,不同人群补液有注意事项,补水时机为出现脱水迹象时,量依腹泻程度和脱水纠正情况调整,通过尿量等评估补水是否充足。

    对于轻度腹泻脱水的儿童,可选择口服补液盐Ⅲ,按照说明书配置后少量多次服用。一般来说,每公斤体重需要补充50-100ml的口服补液盐溶液。例如,一个体重10kg的儿童,轻度脱水时可在4-6小时内补充500-1000ml的口服补液盐溶液。对于成人轻度腹泻脱水,也可按类似原则补充口服补液盐,每次服用100-200ml,每隔几分钟服用一次。

    不同年龄人群的口服补液注意事项

    儿童:儿童服用口服补液盐时要注意温度适宜,避免过凉或过热刺激胃肠道。可以使用小勺或者滴管慢慢喂服,对于不配合的幼儿,可少量多次喂服,保证补液量的摄入。

    成人:成人服用口服补液盐相对较方便,但也要注意匀速服用,避免一次性大量饮用引起呕吐,影响补液效果。

    静脉补液

    中重度腹泻脱水

    当出现中重度腹泻脱水时,往往需要静脉补液。静脉补液会根据患者的脱水程度、电解质紊乱情况等进行个体化配置。一般会补充葡萄糖溶液、生理盐水、氯化钾溶液等。例如,对于严重脱水伴有电解质紊乱的患者,医生会通过监测血生化指标来调整补液的成分和速度。

    特殊人群的静脉补液

    儿童:儿童中重度腹泻脱水进行静脉补液时,要严格控制补液速度,因为儿童的心肺功能等发育尚未完善,过快的补液速度可能导致心衰等并发症。要根据儿童的年龄、体重精确计算补液量和补液速度。

    老年人:老年人中重度腹泻脱水静脉补液时,要密切监测心脏功能和电解质情况,因为老年人可能存在心肾功能不全等基础疾病,补液不当容易引发肺水肿、高钾血症或低钾血症等。

    补水的时机和量的调整

    时机

    一旦发现有腹泻脱水的迹象,如出现口渴、尿量减少、皮肤弹性差等表现时,就应及时开始补水。对于腹泻患者,在每次腹泻后都应适当补充水分或补液盐,防止脱水进一步加重。

    量的调整

    根据腹泻的严重程度和脱水纠正情况不断调整补水的量。如果腹泻得到控制,脱水症状改善,口服补液量可逐渐减少;如果脱水仍在进展,可能需要增加静脉补液的量和速度。同时,要根据患者的体重变化、尿量等指标来动态评估补水是否充足,一般尿量达到正常,说明补水基本充足。

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