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慢性综合肾炎严重吗

2025年10月16日 15:17:26
病情描述:

慢性综合肾炎严重吗

医生回答(1)
  • 张昱
    张昱主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    慢性肾小球肾炎严重程度因人而异,从病理类型看部分轻的早期规范治疗可长期稳定,重的会进展为慢性肾衰竭;对肾功能早期影响小,进展期会减退,不同人群影响不同,还易引发心血管并发症、贫血、骨代谢异常等,高血压、不良生活方式等会加快病情恶化及加重并发症危害。

    对肾功能的影响方面

    早期阶段:在慢性肾小球肾炎早期,患者可能仅有轻度蛋白尿、血尿等表现,肾功能大多无明显减退,此时若能积极控制病情,多数患者肾功能可较长时间维持在相对正常状态。例如一些病理类型为轻度系膜增生性肾小球肾炎的患者,若血压控制良好,蛋白尿得到有效控制,肾功能可能多年内无明显下降。

    进展阶段:随着病情进展,肾小球逐渐硬化,肾小管间质纤维化,肾功能会逐步减退。患者会出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降等情况。对于儿童患者来说,慢性肾小球肾炎可能会影响其生长发育,因为肾功能减退可能导致体内代谢紊乱,影响营养物质的吸收和激素的正常调节等;老年患者则可能因为肾功能减退,更容易出现水、电解质紊乱等并发症,且恢复能力相对较弱。对于有高血压病史的患者,高血压会加重肾小球内高压,加速肾小球硬化,从而加快肾功能恶化的进程;而生活方式不健康,如长期高蛋白饮食、吸烟、酗酒等的患者,也会促进病情向更严重方向发展。

    并发症情况

    心血管并发症:慢性肾小球肾炎患者常合并高血压,长期高血压会增加心血管疾病的发生风险,如心肌梗死、心力衰竭等。据相关研究,慢性肾小球肾炎患者心血管疾病的发生率明显高于正常人群。对于女性患者,在妊娠等特殊时期,高血压等并发症可能会进一步加重,对母婴健康造成严重威胁;老年患者本身心血管功能就相对较弱,合并慢性肾小球肾炎后心血管并发症的危害更大。

    贫血:慢性肾小球肾炎患者由于肾功能减退,促红细胞生成素分泌减少,同时存在铁利用障碍等因素,常出现肾性贫血。贫血会导致患者乏力、头晕等,影响生活质量,也会进一步影响机体各器官的功能,尤其是心脏,长期贫血会加重心脏负担,导致心功能不全等。儿童患者贫血会影响其生长发育和智力发育;老年患者贫血可能会诱发或加重心血管疾病等。

    骨代谢异常:慢性肾小球肾炎患者会出现钙磷代谢紊乱、维生素D活化障碍等,导致肾性骨病,表现为骨质疏松、骨软化等。儿童患者骨代谢异常会影响骨骼的生长和发育,导致身材矮小、骨骼畸形等;老年患者骨代谢异常则容易发生骨折,严重影响生活自理能力和生活质量。

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