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肾病综合征复发有什么症状

2025年10月16日 18:11:40
病情描述:

肾病综合征复发有什么症状

医生回答(1)
  • 陈崴
    陈崴主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肾病综合征复发时会有水肿复发(从眼睑、颜面渐及全身,儿童活动减少、成人身体沉重等)、蛋白尿增多(尿中泡沫多且不易散,尿常规等可检测)、低蛋白血症相关表现(乏力、面色苍白等,儿童影响生长发育、成人耐力降、易感染)、高脂血症变化(血脂升高,症状不典型靠检查)、血压变化(儿童哭闹不安等、成人头痛等,与水钠潴留等有关)、感染相关症状(儿童呼吸道或消化道感染、成人泌尿系统感染等,感染可加重复发),有病史者需密切关注症状变化,儿童靠家长观察,成人要健康生活、规律复诊预防复发。

    蛋白尿增多

    尿中泡沫明显增多且不易消散是复发的重要表现。由于肾小球滤过膜受损,大量蛋白质从尿中丢失,尿中的蛋白含量增加,使得尿液表面张力改变,从而产生较多泡沫。对于有肾病综合征病史的患者,可通过尿常规检测尿蛋白情况,若尿蛋白定量较之前明显升高,提示可能复发。

    低蛋白血症相关表现

    患者可能出现乏力、面色苍白等症状。因为血浆白蛋白降低,机体营养状况受到影响,儿童可能会影响生长发育,表现为身高、体重增长缓慢;成人则会感觉体力下降,日常活动耐力降低。低蛋白血症还可能导致机体抵抗力下降,更容易发生感染等并发症。

    高脂血症表现相关变化

    部分患者可能感觉原来控制良好的高脂血症又加重,出现头晕等非特异性症状,但高脂血症的症状相对不典型,更多是通过实验室检查发现血脂水平升高,如血清胆固醇、甘油三酯等指标较复发前升高。

    血压变化

    有些患者复发时会出现血压升高,儿童可能表现为哭闹不安、精神差等,成人可能有头痛等症状。血压升高与肾病综合征导致的水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素有关。

    感染相关症状

    由于机体免疫力下降,患者容易发生感染,不同年龄段表现有所不同。儿童可能出现发热、咳嗽、腹泻等呼吸道或消化道感染症状;成人可能出现发热、尿频、尿急(泌尿系统感染时)等表现。感染又可能进一步加重肾病综合征的复发,形成恶性循环。例如,呼吸道感染时,炎症反应可能影响肾脏的滤过功能,导致蛋白尿等指标恶化。

    对于有肾病综合征病史的人群,无论年龄大小,都应密切关注自身症状变化,一旦出现上述相关表现,应及时就医进行相关检查,如尿常规、24小时尿蛋白定量、血生化等,以便早期发现复发并及时治疗。儿童患者由于表达能力有限,更需要家长细心观察其身体状况和生活习惯的变化;成人则要保持健康的生活方式,规律复诊,预防肾病综合征复发。

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