滤泡咽喉炎问

滤泡咽喉炎是咽喉部淋巴滤泡病理性增生的炎症性疾病，病因与长期用声过度、反复咽喉感染、吸入有害气体、胃酸反流等相关，临床表现为咽部异物感等多种不适及不同人群差异，靠喉镜结合病史等诊断，治疗包括去除病因和局部治疗，儿童需引导良好用声习惯等，妊娠期女性用药谨慎优先非药物干预，老年患者关注基础疾病及药物相互作用等。

一、定义与病因

滤泡咽喉炎是咽喉部淋巴滤泡出现病理性增生的炎症性疾病，其病因多与长期用声过度、反复咽喉部感染、吸入有害气体（如吸烟、空气污染）、胃酸反流等因素相关，不同年龄、性别及生活方式人群发病风险有差异，如长期用声职业者（教师等）因用声过度更易罹患，胃酸反流人群因反流物刺激咽喉部黏膜增加发病几率。

二、临床表现

患者常表现为咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感，伴有刺激性咳嗽，晨起时频繁清嗓，可咳出少量黏痰。不同人群表现可能有差异，儿童患者可能因表述不清仅表现为频繁清嗓等异常动作；老年患者可能因基础疾病影响，症状可能更隐匿或与其他疾病症状混淆。

三、诊断

主要通过喉镜检查确诊，可见咽喉部黏膜慢性充血，淋巴滤泡增生。诊断时需结合患者病史、症状及喉镜表现综合判断，排除其他类似症状的咽喉部疾病，如咽喉部肿瘤等。

四、治疗

1.去除病因：避免过度用声，戒烟戒酒，改善工作及生活环境，积极治疗胃酸反流等基础疾病。不同人群需针对性处理，儿童患者家长需监督其纠正不良用声习惯；妊娠期女性需在医生指导下谨慎处理基础疾病，优先选择对胎儿影响小的方式改善环境等；老年患者要重视基础疾病控制，如合并糖尿病需严格控制血糖以利于咽喉部炎症恢复。

2.局部治疗：可使用含漱液（如复方硼砂溶液）清洁口腔及咽喉部，缓解局部炎症；使用含片（如碘喉片）减轻咽部不适。对于淋巴滤泡增生明显者，可考虑激光、冷冻等物理治疗，但需权衡不同人群风险，儿童患者一般优先非侵入性治疗。

五、特殊人群注意事项

儿童：需避免滥用清嗓动作，家长应引导其养成良好用声习惯，如避免长时间大声喧哗等，同时注意观察儿童咽部症状变化，及时就医。

妊娠期女性：用药需谨慎，优先采用非药物干预措施改善症状，如通过调整饮食、改善环境等方式，就医时需告知医生妊娠情况以获取安全的诊疗建议。

老年患者：密切关注基础疾病对咽喉部的影响，定期进行咽喉部检查，在治疗过程中注意药物相互作用及自身身体耐受情况，遵循医生制定的个体化治疗方案。