小儿推拿积食的手法问

小儿积食可通过清胃经、揉板门、摩腹、揉中脘、按揉足三里等推拿方法调理，清胃经可清泻胃火，揉板门能健脾和胃消食，摩腹促进胃肠蠕动，揉中脘健脾和胃消食导滞，按揉足三里健脾和胃等。

一、清胃经

1.操作方法：家长用拇指螺纹面着力，从小儿腕横纹桡侧端（胃经穴位置）向拇指根方向直推，操作100-300次。

2.作用及原理：胃经穴与脾胃相关，通过直推胃经能清泻胃火，改善小儿因积食导致的口臭、胃脘部胀满等症状，从中医经络理论角度，刺激该经络穴位可调节脾胃功能。

二、揉板门

1.操作方法：用拇指端揉小儿大鱼际平面（板门穴位置），揉动频率为每分钟100-200次，揉3-5分钟。

2.作用及原理：板门穴是小儿推拿中调理脾胃的重要穴位，揉板门能健脾和胃、消食化滞，对于小儿积食引起的食欲不振、腹胀等有良好的缓解作用，通过揉按该穴位可促进脾胃运化功能。

三、摩腹

1.操作方法：家长用手掌掌面，以小儿肚脐为中心，做环形摩动。摩动时力度要适中，频率每分钟100-120次，摩腹时间为5-10分钟。

2.作用及原理：摩腹可以促进胃肠道蠕动，改善胃肠消化功能。从现代医学角度看，通过腹部的环形按摩能促进腹腔内气血运行，帮助消化食物，缓解积食引起的腹部不适。对于不同年龄段小儿，要注意根据其腹部皮肤情况调整力度，新生儿及小婴儿力度宜轻，随着年龄增长可适当增加力度，但仍以小儿感觉舒适为准。

四、揉中脘

1.操作方法：用拇指或掌根揉小儿上腹部，脐上4寸处（中脘穴位置），揉动频率每分钟120-160次，揉2-5分钟。

2.作用及原理：中脘穴是任脉上的穴位，也是脾胃经的募穴，揉中脘能健脾和胃、消食导滞，对小儿积食导致的恶心、呕吐、腹胀等有改善作用，能调节脾胃的气机升降，增强脾胃的消化功能。在操作时要注意根据小儿腹部肌肉厚度等调整揉按的力度，低龄儿童更需轻柔操作。

五、按揉足三里

1.操作方法：用拇指端按揉小儿外膝眼下3寸，胫骨前嵴外1横指处（足三里穴位置），按揉频率每分钟100-120次，每侧按揉1-3分钟。

2.作用及原理：足三里是足阳明胃经的合穴，是强壮保健要穴。按揉足三里能健脾和胃、扶正培元、通经活络，对于小儿积食引起的消化不良、身体虚弱等有调理作用，通过刺激该穴位可以促进消化液分泌，增强胃肠蠕动，帮助消化积食。对于不同年龄小儿，按揉力度要合适，幼儿及学龄前儿童可稍用些力，但以小儿能耐受为准。