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新冠病毒感染后出现发烧和腹泻是何原因

2025年10月16日 09:27:50
病情描述:

新冠病毒感染后出现发烧和腹泻是何原因

医生回答(1)
  • 梁翠萍
    梁翠萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    新冠病毒感染引发免疫应答致体温调节中枢设定点改变而发烧不同个体发烧程度有差异儿童免疫系统活跃可能发烧明显老年人免疫弱发烧可能温和但需警惕,病毒直接侵袭肠道或全身炎症反应致腹泻儿童肠道功能不完善更易腹泻且基础肠道病者感染后腹泻可能加重或病程延长,儿童感染新冠发烧因体温调节中枢发育不全更易高热需物理降温腹泻要及时补水电解质,老年人感染新冠发烧可能与基础疾病相互影响腹泻因肠道功能减退易脱水要保证充足水分必要时就医补电解质,有基础疾病者感染新冠后腹泻可能诱发基础疾病加重发烧要在医生指导下谨慎选择退热措施。

    一、发烧的原因

    新冠病毒感染人体后,病毒抗原被免疫系统识别,引发免疫应答。免疫系统中的巨噬细胞、淋巴细胞等被激活,释放如白细胞介素-1、白细胞介素-6等细胞因子,这些细胞因子会作用于下丘脑体温调节中枢,改变其设定点,使产热增加、散热减少,从而导致体温升高出现发烧症状。不同个体因免疫反应强度不同,发烧程度可能有差异,儿童免疫系统相对活跃,可能发烧较明显,但老年人免疫功能较弱,发烧程度可能相对温和但需警惕潜在严重情况。

    二、腹泻的原因

    新冠病毒可直接侵袭胃肠道黏膜上皮细胞,在肠道内复制增殖,损伤肠上皮细胞,影响肠道正常的吸收和分泌功能。同时,病毒感染引发的全身炎症反应也会波及肠道,导致肠道菌群失调、肠道蠕动紊乱等,进而引起腹泻。儿童肠道功能发育尚不完善,感染后更易出现腹泻且可能影响营养吸收;有基础肠道疾病的患者感染新冠后,腹泻症状可能加重或病程延长。

    三、特殊人群需注意的情况

    儿童

    儿童感染新冠出现发烧时,由于体温调节中枢发育不完全,更易出现高热,需密切监测体温,可通过物理降温(如用温水擦拭额头、颈部等)辅助降温,避免使用不适合儿童的强效退热药物;腹泻时要注意及时补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱,可适当饮用口服补液盐。

    老年人

    老年人感染新冠后发烧可能与基础疾病相互影响,如合并心血管疾病时,发热可能加重心脏负担,需监测体温及基础疾病相关指标;腹泻时因老年人肠道功能减退、水分和电解质吸收能力下降,更易发生脱水和电解质失衡,要注意保证充足水分摄入,必要时就医补充电解质。

    有基础疾病者

    本身有胃肠道基础疾病(如肠炎、溃疡等)的患者感染新冠后,腹泻可能诱发基础疾病加重,需关注腹泻频率、性状等变化;发烧时要避免因用药不当加重胃肠道负担,需在医生指导下谨慎选择退热措施。

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