佝偻病是怎么引起的问

佝偻病成因包括维生素D缺乏可由皮肤经紫外线照射合成不足或食物摄取不够导致，婴幼儿户外活动少、冬季等日照不足使皮肤合成维生素D减少，母乳中维生素D含量不足或配方奶添加不足、婴幼儿生长发育迅速需求大、胃肠道肝胆疾病及长期服某些药物影响维生素D代谢等均可引发。

一、维生素D缺乏

维生素D是机体维持钙磷代谢平衡的关键因素，体内维生素D缺乏会导致肠道对钙、磷的吸收减少，使得血钙、血磷水平降低，进而影响骨骼的正常矿化过程，引发佝偻病。维生素D的来源主要有两个途径，一是皮肤经紫外线照射合成，二是从食物中摄取，若这两个途径摄入不足均可导致维生素D缺乏。例如，婴幼儿户外活动较少时，皮肤合成维生素D的量不足，易引发佝偻病；母乳喂养的婴儿若母亲维生素D摄入不足，乳汁中维生素D含量较低，婴儿也可能出现维生素D缺乏情况。

二、日照不足

皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可转化为维生素D，这是人体维生素D的重要来源。婴幼儿时期户外活动相对较少，若未能保证充足的日照时间，皮肤合成维生素D的量就会减少。比如冬季日照时间短、强度弱，室内活动多的婴儿，因接触紫外线不足，易发生佝偻病。

三、饮食因素

1.母乳中维生素D含量不足：母乳中维生素D含量相对较低，若乳母本身维生素D摄入不足，其乳汁中的维生素D含量也会减少，纯母乳喂养且未及时补充维生素D的婴儿，发生佝偻病的风险较高。

2.配方奶中维生素D添加不足：虽然配方奶会添加一定量的维生素D，但如果配方奶喂养的婴儿摄入不足或喂养方式不当，也可能导致维生素D缺乏。例如，配方奶冲调比例不当、摄入量不足等情况，都可能影响维生素D的摄入。

四、生长速度因素

婴幼儿生长发育迅速，尤其是婴儿期，骨骼生长快，对维生素D和钙的需求量较大。若此时体内维生素D储备不足，就容易发生佝偻病。例如，早产儿、多胎婴儿出生时体内维生素D储备较少，且出生后生长速度较足月儿更快，对维生素D和钙的需求更高，若未及时补充，更易患佝偻病。

五、疾病与药物影响

某些疾病会影响维生素D的代谢和作用，如胃肠道疾病（如慢性腹泻）可影响维生素D的吸收；肝胆疾病（如先天性胆道闭锁）会影响维生素D的活化；此外，长期服用某些药物（如抗癫痫药）也可能干扰维生素D的代谢，导致佝偻病发生。例如，长期服用苯巴比妥的患儿，药物可诱导肝微粒体酶活性，加速维生素D的代谢，使其灭活增加，从而引起维生素D缺乏性佝偻病。