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老是流鼻血怎么回事

2025年10月16日 18:22:02
病情描述:

老是流鼻血怎么回事

医生回答(1)
  • 夏寅
    夏寅主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    老是流鼻血的原因有局部和全身之分,局部原因包括鼻部外伤、鼻腔炎症、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤;全身原因有高血压、血液系统疾病、肝肾等慢性疾病、维生素缺乏、内分泌失调等。流鼻血时要保持冷静,采取正确方法压迫止血,经常或难以止住需及时就医检查,还应注意保持鼻腔湿润、避免不良习惯、均衡饮食、控制血压等来预防,儿童需加强看护。

    鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻腔黏膜充血、肿胀,黏膜变得脆弱,容易破裂出血。例如,过敏性鼻炎患者因频繁打喷嚏、揉鼻子,也可能引发流鼻血。

    鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或局部有突起,会使鼻腔黏膜较薄的部位受到气流冲击,易发生破裂出血。这种情况在一些先天性鼻中隔发育异常的人群中较为常见。

    鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:鼻腔、鼻窦的良性肿瘤,如鼻腔血管瘤等,以及恶性肿瘤,如鼻咽癌等,肿瘤组织生长迅速,表面血管丰富,容易破裂出血。

    全身原因

    高血压:高血压患者如果血压控制不稳定,会使鼻腔血管压力增大,容易破裂出血。尤其是血压突然升高时,流鼻血的风险更高。老年人高血压患者相对多见,需密切关注血压变化。

    血液系统疾病:像血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能出现障碍;白血病患者骨髓造血功能异常,影响血小板生成等,都可能导致凝血机制异常,引起流鼻血,而且往往是反复出血。

    肝肾等慢性疾病:严重的肝病患者肝功能受损,会影响凝血因子的合成;慢性肾功能衰竭患者可能存在凝血功能紊乱等情况,都可能引发流鼻血。

    维生素缺乏:缺乏维生素C、维生素K等,会影响血管的正常功能和凝血过程。比如长期饮食不均衡,缺乏新鲜蔬菜水果的人容易缺乏维生素C,从而增加流鼻血的几率。

    内分泌失调:在青春期、孕期等特殊时期,人体内分泌发生变化,可能出现内分泌失调,导致鼻腔血管扩张等情况,引起流鼻血。例如孕期女性由于体内激素水平变化,鼻腔黏膜充血,容易流鼻血。

    如果老是流鼻血,首先要保持冷静,坐下或半卧位,头稍向前倾,用手指捏住两侧鼻翼,压迫止血,一般压迫10-15分钟可缓解。如果经常流鼻血或流鼻血难以止住,应及时就医,进行详细的检查,如鼻内镜检查、血常规、凝血功能等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,日常生活中要注意保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻、挖鼻等不良习惯,均衡饮食,控制血压等,以预防流鼻血的发生。对于儿童,家长要加强看护,避免其鼻部受伤等情况。

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