耳朵后面长了个包一按就疼什么原因造成的问

耳朵后面长一按就疼的包可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括耳后淋巴结炎（多由头面部等部位细菌感染经淋巴管蔓延所致，表现为耳后有压痛的肿大包块）和皮脂腺囊肿继发感染（因皮脂腺导管堵塞继发细菌感染，表现为包块处皮肤红肿、疼痛明显等）；非感染性因素有脂肪瘤（脂肪细胞异常增生聚集形成，一般无压痛，特殊情况可能疼痛）和纤维瘤（纤维结缔组织增生形成，一般无压痛，压迫周围组织可能疼痛），发现后应及时就医，医生会通过检查明确性质并进行相应治疗，特殊人群如儿童更应及时就医。

一、感染性因素

（一）耳后淋巴结炎

成因：多由头面部、耳部等部位的细菌感染引起，比如中耳炎、头皮感染等，细菌经淋巴管蔓延至耳后淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛。儿童因免疫系统发育尚不完善，相对更易发生耳后淋巴结炎，且可能因上呼吸道感染等引发。

表现：耳后可触及单个或多个肿大的包块，有明显压痛，皮肤可能无明显红肿，也可能伴有局部皮肤微红。

（二）皮脂腺囊肿继发感染

成因：耳后皮肤的皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成皮脂腺囊肿，若继发细菌感染，就会出现包块疼痛。日常不注意耳后皮肤清洁、搔抓等可能增加感染风险。

表现：包块边界清楚，与皮肤粘连，感染时局部皮肤红肿、疼痛明显，有压痛，包块质地较软，中央可能有小黑点（皮脂腺开口）。

二、非感染性因素

（一）脂肪瘤

成因：由脂肪细胞异常增生聚集形成，具体病因尚不明确，可能与遗传、脂肪代谢异常等有关，一般无明显诱因。

表现：耳后脂肪瘤通常为单个，生长缓慢，质地柔软，边界清晰，一般无压痛，但如果压迫周围组织或发生退变等情况，可能出现疼痛，不过这种情况相对较少见。

（二）纤维瘤

成因：由纤维结缔组织增生形成，病因不明，可能与局部纤维组织异常增生有关。

表现：耳后纤维瘤多为圆形或椭圆形，质地较硬，边界清楚，一般无压痛，若纤维瘤生长压迫周围神经或组织，可能出现疼痛。

如果发现耳朵后面长了个一按就疼的包，应及时就医，医生一般会通过体格检查、超声等检查明确包块的性质，然后进行相应的治疗。对于感染性因素导致的，可能需要使用抗生素等治疗；对于皮脂腺囊肿继发感染，可能需要先抗感染治疗，待炎症控制后手术切除；对于脂肪瘤、纤维瘤等，若有疼痛等不适或影响外观等，可能需要手术切除。特殊人群如儿童出现这种情况更应及时就医，因为儿童病情变化相对较快，且自身表述可能不准确，需专业医生进行准确判断和处理。