扁桃体炎问

扁桃体炎分为急性与慢性，急性多由A组乙型溶血性链球菌等感染起病急，局部有咽痛等表现且全身有发热等症状，慢性常因急性反复发作或隐窝引流不畅致咽干等，诊断靠症状体征及血常规，急性细菌感染用抗生素等对症，慢性反复可考虑切除术，预防要健康生活及口腔卫生，儿童需及时就医，孕妇用药遵医嘱，老年人防并发症。

一、扁桃体炎定义及分类

扁桃体炎是腭扁桃体的非特异性炎症，分为急性扁桃体炎与慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌等病原体感染引发，起病急；慢性扁桃体炎常因急性扁桃体炎反复发作或隐窝引流不畅所致，病程迁延。

二、病因

1.急性扁桃体炎：主要致病病原体为A组乙型溶血性链球菌，病毒（如腺病毒等）也可单独或混合感染致病，机体抵抗力下降时易发病。

2.慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎未彻底治愈，病原体隐伏于扁桃体隐窝内，导致扁桃体反复炎症反应，或因隐窝引流不畅，细菌、病毒滋生引发慢性炎症。

三、症状表现

1.急性扁桃体炎：局部表现为咽痛，吞咽时加重，可放射至耳部，伴扁桃体红肿，表面可有黄白色渗出物；全身症状有发热、乏力、头痛等，小儿可能出现高热、抽搐等。

2.慢性扁桃体炎：常有咽干、发痒、异物感，可反复咽痛，有时可咳出白色干酪样物，扁桃体可有不同程度增生、充血或隐窝口有瘢痕、渗出物等。

四、诊断方法

主要依据患者症状（如咽痛、发热等）、医生体格检查见扁桃体红肿、渗出等异常表现，结合血常规检查，血常规可显示白细胞总数及中性粒细胞升高，细菌感染时更明显。

五、治疗方式

1.急性扁桃体炎：细菌感染引起者选用抗生素（如青霉素类等），同时对症处理，如发热时可物理降温或使用退热药物，局部可用含漱液清洁口腔。

2.慢性扁桃体炎：反复发作者可考虑扁桃体切除术，平时需注意增强机体免疫力，减少诱因。

六、预防措施

1.保持健康生活方式，均衡饮食，摄入富含维生素等营养物质，适量运动以增强体质。

2.注意口腔卫生，早晚刷牙、饭后漱口，避免接触病原体，及时治疗邻近器官的感染性疾病。

七、特殊人群注意事项

1.儿童：扁桃体炎可能影响呼吸，需及时就医，避免延误病情，用药遵循儿科安全原则，优先采用非药物干预措施，避免低龄儿童滥用药物。

2.孕妇：用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的治疗方案，以保障母婴安全。

3.老年人：免疫力相对较低，需注重预防感染，及时治疗扁桃体炎，以防引发心、肾等器官的并发症。