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急性化脓性扁桃体炎如何治疗

2025年10月16日 16:09:48
病情描述:

急性化脓性扁桃体炎如何治疗

医生回答(1)
  • 吴园丁
    吴园丁副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    急性化脓性扁桃体炎的治疗包括一般治疗(休息、饮食)、抗生素治疗(用药选择、时机)、局部治疗(含漱、喷药)、对症治疗(退热、止痛),还有特殊人群(儿童、孕妇、老年人)的注意事项,需根据不同情况进行相应处理以促进患者康复。

    饮食:应进食清淡、易消化且营养丰富的食物,如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等,多喝水,保持咽喉部湿润,减少干燥刺激,不同年龄患者可根据其饮食喜好和消化能力调整食物种类和质地,比如幼儿可将食物做得软烂些。

    抗生素治疗

    用药选择:主要是针对链球菌等致病菌的抗生素,如青霉素类等。一般根据病情严重程度及病原体情况选择合适抗生素。对于儿童患者,需考虑其年龄、体重等因素,严格遵循抗生素使用原则。

    用药时机:当明确有细菌感染证据时,如血常规提示白细胞及中性粒细胞升高、C-反应蛋白升高等,应及时使用抗生素,避免感染进一步加重,不同年龄患者感染表现可能有所不同,需密切观察判断。

    局部治疗

    含漱:可使用具有抗菌、消炎作用的含漱液,如复方硼砂含漱液等,通过含漱能清洁口腔,减轻咽喉部炎症反应,各年龄段患者均可使用,但儿童需在成人监护下正确使用含漱方法,避免误吞。

    喷药:一些局部用的喷剂,如西瓜霜喷剂等,能直接作用于扁桃体局部,起到消肿、止痛、消炎的作用,使用时要注意方法和剂量,儿童使用需谨慎。

    对症治疗

    退热:若患者有发热症状,对于儿童要特别注意,优先采用非药物退热方法,如松解衣物、适量饮水等物理降温方式,当体温超过38.5℃且符合用药指征时,需谨慎选择合适退热药物,避免低龄儿童使用不恰当药物;成人发热也可先尝试物理降温,必要时再考虑药物退热。

    止痛:对于咽痛明显的患者,可适当采取措施缓解疼痛,如上述局部治疗方法等,不同年龄患者对疼痛的耐受和表现不同,需针对性处理。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童急性化脓性扁桃体炎要格外关注,在治疗中严格遵循儿科用药和护理原则,密切观察病情变化,如呼吸情况等,因为儿童免疫系统发育尚未完善,病情变化可能较快。

    孕妇:孕妇患急性化脓性扁桃体炎时,用药需谨慎,要充分评估药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响小的治疗方案,一般治疗如休息、饮食等仍需重视,抗生素选择要权衡利弊。

    老年人:老年人身体机能下降,可能合并有其他基础疾病,在治疗时要考虑其肝肾功能等情况,选择合适的治疗方案,抗生素使用要注意可能存在的药物相互作用等问题,同时关注基础疾病与扁桃体炎的相互影响。

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