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怎么治疗睡觉打呼的问题

2025年10月16日 10:03:10
病情描述:

怎么治疗睡觉打呼的问题

医生回答(1)
  • 江广理
    江广理副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    生活方式调整需维持健康体重、调整为侧卧位睡眠并避免睡前饮酒吸烟,基础疾病治疗要处理鼻部疾病、干预腺样体肥大及管理其他基础疾病,医疗设备辅助可采用持续气道正压通气或口腔矫治器来改善打呼状况。

    一、生活方式调整

    1.维持健康体重:体重超标会增加颈部脂肪堆积,压迫气道,导致打呼。研究表明,超重者通过合理饮食与运动减轻体重(一般建议体重指数BMI控制在18.5~23.9kg/㎡),可显著改善打呼症状。例如,BMI≥28kg/㎡的人群减重5%~10%后,打呼频率和严重程度常能降低。

    2.调整睡眠姿势:尽量采取侧卧位睡眠。仰卧时舌根易后坠阻塞气道,而侧卧位可减少气道阻塞风险。对于儿童,家长可在其背部放置软垫等辅助维持侧卧位睡姿;老年人群若因肢体不灵活难以保持侧卧位,可借助特殊的睡眠体位垫等辅助工具。

    3.避免不良生活习惯:睡前应避免饮酒、吸烟。酒精会使咽喉部肌肉松弛,加重气道阻塞;吸烟产生的烟雾刺激呼吸道,引起黏膜水肿,增加打呼发生几率。

    二、基础疾病治疗

    1.鼻部疾病处理:若因鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病导致打呼,需积极治疗原发病。例如过敏性鼻炎患者可通过规避过敏原、使用鼻用糖皮质激素等控制过敏症状,减轻鼻腔黏膜水肿,改善通气。研究显示,规范治疗过敏性鼻炎3个月以上,约60%的患者打呼情况可得到缓解。

    2.腺样体肥大干预:儿童群体中腺样体肥大是常见导致打呼的原因。若儿童打呼同时伴有睡眠中呼吸暂停、憋气等情况,需由医生评估。对于腺样体肥大明显且影响呼吸功能的儿童,可能需要考虑手术切除腺样体;若症状较轻,可先采取药物保守治疗观察,但需密切监测病情变化。

    3.其他基础疾病管理:对于患有神经系统疾病导致咽喉部肌肉松弛等情况的患者,需在内科医生指导下综合管理基础疾病,如帕金森病患者需控制病情进展,以缓解因肌肉功能异常导致的打呼问题。

    三、医疗设备辅助

    1.持续气道正压通气(CPAP):对于中重度打呼且存在睡眠呼吸暂停综合征的患者,CPAP是常用的治疗方法。通过佩戴面罩,在睡眠时提供持续的正压气流,保持气道开放。临床研究表明,使用CPAP治疗1周后,约80%的患者睡眠呼吸暂停低通气指数可显著降低,打呼症状明显改善。

    2.口腔矫治器:适用于轻度至中度打呼且无严重下颌后缩的患者。口腔矫治器可通过向前牵引下颌或调整舌的位置,扩大气道空间。有研究显示,佩戴合适的口腔矫治器1个月后,约70%的患者打呼程度可减轻。

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