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内耳眩晕症怎么治什么症状

2025年10月16日 13:03:06
病情描述:

内耳眩晕症怎么治什么症状

医生回答(1)
  • 李云程
    李云程副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    内耳眩晕症即梅尼埃病,症状有发作性眩晕(多为突然旋转性,持续20分钟至数小时,中青年人相对多见,长期劳累等可诱发)、耳鸣(初期低调间歇后期高调持续,年龄大及有耳部病史者易出现)、听力下降(早期低频,随病情进展累及高频,单侧,不同年龄影响不同)、耳胀满感;治疗包括发作期卧床休息、高蛋白高维生素低脂肪低盐饮食等一般治疗(儿童需保充足休息合理饮食,老年要关注休息环境),药物治疗用前庭神经抑制剂(儿童避免)、抗胆碱能药、血管扩张药、利尿脱水药等(依患者具体情况选,老年用药慎评肝肾功能),药物无效等严重影响生活工作者可考虑手术治疗(有适应证和禁忌证,需评估后决定)。

    一、内耳眩晕症的症状

    内耳眩晕症即梅尼埃病,主要症状包括:

    发作性眩晕:多为突然发作的旋转性眩晕,患者感觉自身或周围物体沿一定方向与平面旋转,或有摇晃浮沉感。眩晕常持续20分钟至数小时,最长一般不超过24小时。年龄方面,各年龄段均可发病,但中青年人相对多见,女性和男性在发病率上无明显绝对差异,生活方式方面,长期劳累、精神压力大等可能诱发发作。

    耳鸣:初期可为低调间歇性,后期可为持续性高调耳鸣。耳鸣可能在眩晕发作前加重,年龄较大者可能更易出现耳鸣长期不愈的情况,有耳部基础病史者发病风险相对更高。

    听力下降:早期多为低频听力下降,随病情进展可累及高频听力。一般为单侧听力下降,患病早期对日常生活影响可能不明显,随病情发展,在嘈杂环境中交流可能受影响,不同年龄人群听力下降后对生活的影响程度不同,儿童可能影响语言发育等。

    耳胀满感:发作期患侧耳内或头部有胀满、沉重或压迫感。

    二、内耳眩晕症的治疗

    一般治疗:发作期应卧床休息,选用高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食。生活方式上要注意作息规律,避免过度劳累和精神紧张。对于儿童患者,需保证充足休息和合理饮食以促进身体恢复;老年患者要特别关注休息环境舒适,避免因眩晕摔倒等意外。

    药物治疗:使用前庭神经抑制剂,如苯海拉明等,但儿童应避免使用此类可能影响神经系统发育的药物;抗胆碱能药,如山莨菪碱等;血管扩张药,如银杏叶提取物等;利尿脱水药,如氯噻酮等。药物的选择需根据患者具体情况,如年龄、病情严重程度等,老年患者用药需谨慎评估肝肾功能等情况。

    手术治疗:对于药物治疗无效、眩晕频繁发作且严重影响生活和工作的患者,可考虑手术治疗,如内淋巴囊手术等,但手术有一定适应证和禁忌证,需严格评估患者情况后决定。

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