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上吐下泻是何含义

2025年10月16日 18:29:49
病情描述:

上吐下泻是何含义

医生回答(1)
  • 于静
    于静主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    上吐下泻是消化系统功能异常表现,成因有感染因素(病毒、细菌致胃肠炎症)和非感染因素(食物中毒、药物不良反应、过敏),儿童易脱水需观察补液,老人易电解质失衡需监测,特殊病史人群要结合病史,出现口干、眼窝凹陷等脱水表现需及时补液。

    一、定义阐释

    上吐下泻是指机体同时出现频繁呕吐与频繁腹泻的症状组合,是消化系统功能异常的常见表现,通常提示胃肠道受到刺激或发生病理改变。

    二、常见成因

    (一)感染因素

    1.病毒感染:如诺如病毒、轮状病毒等感染胃肠道,可引发急性胃肠炎,导致呕吐与腹泻,尤其在儿童群体中较为常见,诺如病毒感染常引起集体性发病。

    2.细菌感染:沙门氏菌、大肠杆菌等细菌污染食物或水源后被摄入,可侵袭肠道引发炎症,出现上吐下泻症状,夏季高温环境下细菌繁殖活跃,此类感染风险增加。

    (二)非感染因素

    1.食物中毒:食用被毒素污染或变质的食物,如毒蘑菇、被细菌产生毒素污染的食物等,可刺激胃肠道,迅速引发呕吐与腹泻。

    2.药物不良反应:某些药物如化疗药物、抗生素等可能对胃肠道黏膜产生刺激,导致上吐下泻,用药过程中需关注药物相关不良反应。

    3.过敏反应:对食物(如海鲜、乳制品等)、接触物等过敏时,胃肠道可能作为过敏反应的靶器官,出现呕吐、腹泻症状。

    三、不同人群影响及注意要点

    (一)儿童群体

    儿童消化系统发育尚未成熟,上吐下泻时更易出现脱水、电解质紊乱等问题。需密切观察尿量、精神状态等,若出现尿量明显减少、精神萎靡等情况,提示脱水风险,需及时补液。同时,儿童感染导致上吐下泻时,应避免自行滥用止泻或止吐药物,需在医生指导下处理。

    (二)老年人群体

    老年人胃肠功能减退,上吐下泻时电解质失衡风险较高,可能引发心律失常等严重并发症。需注意监测电解质水平,如血钾、血钠等,及时纠正紊乱。此外,老年人用药需谨慎,避免因药物不良反应加重上吐下泻症状。

    (三)特殊病史人群

    有胃肠道基础疾病(如胃溃疡、肠易激综合征等)的人群发生上吐下泻时,症状可能更严重或易反复。需结合既往病史评估病情,必要时调整治疗方案,且此类人群在出现上吐下泻时应优先考虑非药物干预缓解症状,如调整饮食等。

    四、脱水等相关表现关注

    上吐下泻会导致机体丢失大量水分和电解质,需警惕脱水表现,如口干、眼窝凹陷、皮肤弹性减退、尿量显著减少等。若出现上述情况,无论年龄大小,均应及时采取补液措施,可通过口服补液盐或就医静脉补液等方式纠正脱水及电解质紊乱。

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